患者女，35岁。孕39周，自感腹痛伴阴道出血2小时，查体：血压168/110mmHg，下肢水肿（++）尿蛋白（+++），子宫硬如板状，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，出现这些表现最有可能的是A.中度妊娠期高血压疾病B.重度妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥C.重度妊娠期高血压疾病先兆早产D.先兆子宫破裂E.前置胎盘
患者女，35岁。孕39周，自感腹痛伴阴道出血2小时，查体：血压168/110mmHg，下肢水肿（++）尿蛋白（+++），子宫硬如板状，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，出现这些表现最有可能的是
A.中度妊娠期高血压疾病
B.重度妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥
C.重度妊娠期高血压疾病先兆早产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘
B.重度妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥
C.重度妊娠期高血压疾病先兆早产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘
参考解析
解析：妊娠期高血压疾病最常见的合并症是胎盘早剥，胎盘早剥的临床特点是突然发生的腹部疼痛，伴有或不伴有阴道出血。
【该题针对“胎盘早期剥离.”知识点进行考核】
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初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时,检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开.()最可能的诊断是(A.重度子痫前期B.重度子痫前期合并胎盘早剥C.重度子痫前期先兆临产D.先兆子宫破裂E.前置胎盘
患者女，35岁。孕39周，自感腹痛伴阴道出血2小时，查体：血压168/110mmHg，下肢水肿（++）尿蛋白（+++），子宫硬如板状，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，出现这些表现最有可能的是A、中度妊娠期高血压疾病B、重度妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥C、重度妊娠期高血压疾病先兆早产D、先兆子宫破裂E、前置胎盘
患者女性，35岁。孕39周，自感腹痛伴阴道出血2小时，查体：血压l68／llommHg，下肢水肿(++)尿蛋白(+++)，子宫硬如板状，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，出现这些表现最有可能的是A．重度妊娠期高血压疾病B．重度妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥C．重度妊娠期高血压疾病先兆早产D．先兆子宫破裂E．前置胎盘
初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为A、重度子痫前期B、重度子痫前期合并胎盘早剥C、重度子痫前期先兆流产D、先兆子宫破裂E、前置胎盘
初孕妇，23岁。妊娠36周，突感剧烈腹痛伴阴道中量流血，查体：血压160/110mmHg，下肢浮肿(++)，尿蛋白(++)，子宫足月孕大、硬、压痛，胎心率110次／分，应首先考虑A、完全性前置胎盘B、胎盘早期剥离C、先兆早产D、子宫先兆破裂E、帆状胎盘血管前置破裂
患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、重型胎盘早剥C、轻型胎盘早剥D、胎盘前置E、痉挛性子宫收缩为明确诊断，最有价值的检查是A、胎心监护B、阴道检查C、凝血功能D、血常规E、腹部超声
初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查:血压21.3／13.3kPa(160／110mmHg),下肢水肿(＋＋),尿蛋白(＋＋＋),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开,最可能的诊断是 A、重度子痫前期B、重度子痫前期合并胎盘早剥C、重度子痫前期先兆临产D、先兆子宫破裂E、前置胎盘
初产妇,孕30周。突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院,检查血压l60／110mmHg,下肢水肿(＋＋),尿蛋白(＋＋),子宫孕足月大、硬、压痛,胎心112bpm,应考虑的疾病是 A、子痫前期重度B、子宫破裂C、胎盘早剥D、先兆早产E、胎儿窘迫
孕妇，27岁，妊娠352+周。今晨阴道少量出血，伴剧烈腹痛急诊入院。查体：子宫硬如板状，压痛(+)，胎心116／分，胎位未触清。该患者最可能的情况是A、急产B、先兆早产C、前置胎盘D、先兆子宫破裂E、胎盘早剥
（13 6～138题共用题干）初产妇，36岁，孕37周，头胀头痛，3天前出现下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，脉搏10次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时可见阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。136．下列诊断中，哪项不正确A．先兆子痫B．胎盘早剥C．高龄初产妇D．高张性宫缩乏力E．孕37周，死胎可能
患者女性，35岁。孕39周，自感腹痛伴阴道出血2小时，查体：血压168／110mmHg，下肢水肿(＋＋)尿蛋白(＋＋＋)，子宫硬如板状，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，出现这些表现最有可能的是A.重度妊娠高血压疾病B.重度妊娠高血压疾病合并胎盘早剥C.重度妊娠高血压疾病先兆早产D.先兆子宫破裂E.前置胎盘
初产妇孕38周，自述下腹痛及阴道出血3小时就诊。检查血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，子宫呈板状硬，有压痛，胎位摸不清，胎心168次／分。本病例的诊断应是A.足月临产B.前置胎盘C.子宫先兆破裂D.高张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥
初产妇，孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开。最可能的诊断是A.先兆子宫破裂B.前置胎盘C.重度子癎前期先兆临产D.重度子癎前期E.重度子癎前期合并胎盘早剥
初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为A.重度子痫前期B.重度子痫前期合并胎盘早剥C.重度子痫前期先兆流产D.先兆子宫破裂E.前置胎盘
女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检查是（）。A、胎心监护B、阴道检查C、凝血功能D、血常规E、腹部超声
某孕妇，孕36周，突然自觉下腹剧烈疼痛，阴道少量流血。检查：血压160/110mmHg，脉搏100次/分，子宫大小如孕足月，硬如板状，有压痛，胎位、胎心音均不清。最可能的诊断是（）。A、临产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、子宫破裂E、早产
初产妇，孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开。最可能的诊断是（）A、重度子癎前期B、重度子癎前期合并胎盘早剥C、重度子癎前期先兆临产D、先兆子宫破裂E、前置胎盘
23岁孕妇，G1P0，孕30周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血，入院。检查：血压21．3／14．6kPa（160／110mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（++），子宫孕如足月大，硬，压痛，胎心110次／分，应首先考虑下述哪项疾病（）A、完全性前置胎盘B、胎盘早期剥离C、先兆早产D、子宫先兆破裂E、急性羊水过多
初产妇，孕39周，血压150／110mmHg，尿蛋白（+++），阴道少量的出血，查：子宫硬如木板，胎心162次／分，临床首先考虑为（）A、先兆子宫破裂B、临产开始C、胎盘早剥D、前置胎盘E、先兆子痫
初产妇孕38周，自述下腹痛及阴道出血3小时就诊。检查血压160／l10mmHg，下肢水肿（++），子宫呈板状硬，有压痛，胎位摸不清，胎心168次／分。尿蛋白（+++）本病例的诊断应是（）A、高张性子宫收缩乏力B、子宫先兆破裂C、前置胎盘D、胎盘早剥E、足月临产
单选题女性，妊娠35周。今突然持续性腹痛，伴腰酸、恶心，少量阴道流血。查体：血压140/90mmHg，脉搏120/分钟，贫血貌，子宫硬如板状，有压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列诊断恰当的是（ ）。A早产B胎盘早剥C早孕D前置胎盘E流产
单选题孕妇王某，孕36周，外出时不慎摔倒，出现剧烈腹部疼痛即刻入院，患者面色苍白、汗出，阴道少量流血，查子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心未测及，血压90/50mmHg。该孕妇最可能的诊断是（）。A早产临产B妊娠高血压综合征C前置胎盘D胎盘早期剥离E子宫破裂
单选题患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检查是（）A胎心监护B阴道检查C凝血功能D血常规E腹部超声
单选题某孕妇，孕36周，突然自觉下腹剧烈疼痛，阴道少量流血。检查：血压160/110mmHg，脉搏100次/分，子宫大小如孕足月，硬如板状，有压痛，胎位、胎心音均不清。最可能的诊断是（）。A临产B前置胎盘C胎盘早剥D子宫破裂E早产
单选题初产妇孕38周，自述下腹痛及阴道出血3小时就诊。检查血压160／l10mmHg，下肢水肿（++），子宫呈板状硬，有压痛，胎位摸不清，胎心168次／分。尿蛋白（+++）本病例的诊断应是（）A高张性子宫收缩乏力B子宫先兆破裂C前置胎盘D胎盘早剥E足月临产
单选题初产妇孕37周，自感腹痛伴阴道少量出血3小时，查体：血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，宫口未开。最可能的诊断是（ ）A重度子痫前期B重度子痫前期合并胎盘早剥C前置胎盘D重度子痫前期先兆临产E先兆子宫破裂