患者女，36岁。孕3个月，自然流产后7天，阴道出血不多，脓血性，伴发热，下腹疼痛5天，今晨加重。体检：体温39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.9。最可能的诊断是（ ）。A.急性盆腔炎B.右侧卵巢囊肿继发感染C.流产诱发阑尾炎D.腹膜炎E.卵巢囊肿蒂扭转
患者女，36岁。孕3个月，自然流产后7天，阴道出血不多，脓血性，伴发热，下腹疼痛5天，今晨加重。体检：体温39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.9。最可能的诊断是（ ）。
A.急性盆腔炎
B.右侧卵巢囊肿继发感染
C.流产诱发阑尾炎
D.腹膜炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
B.右侧卵巢囊肿继发感染
C.流产诱发阑尾炎
D.腹膜炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
参考解析
解析：该患者右侧附件区压痛明显，有且包块，考虑为右侧卵巢囊肿。并且该患者出现高热，白细胞和中性粒细胞升高，提示出现感染，故为右侧卵巢囊肿继发感染。
相关考题：
女，24岁。10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地。体温37．5C，血压75/52．5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0．70。最准确的诊断是A.人工流产不全B.流产后右附件炎C.右输卵管妊娠破裂D.颈粘连E.急性阑尾炎
34岁，女性，已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产，术后持续阴道不规则流血，伴发热及下腹疼痛；术后第l0天腹痛加剧。体格检查：体温5℃，脉搏ll0次／分，腹痛拒按。妇科检查：子宫稍大，软，压痛明显，左侧附件区可扪及一囊性包块，6cm×6cm×5cm大小，边界不清，压痛，右附件区压痛。血白细胞16×109／L，中性粒细胞0．92。最可能的诊断是A.左侧卵巢囊肿扭转B.急性盆腔炎、盆腔脓肿C.流产诱发急性阑尾炎D.左侧子宫内膜异位囊肿破裂E.左侧输卵管囊肿破裂
患者，女，29岁，孕50天，人工流产术后8天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味，体温38℃，血象：白细胞1．5×109／L，中性0．9，Hb100g／L。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断A．难免流产B．不全流产C．流产继发感染D．宫外孕继发感染E．急性盆腔炎
女，34岁。自然流产后5天，阴道出血不多，脓性，伴发热，下腹疼痛3天，今晨加重。体检：体温39．5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞1．5X109／L，中性粒细胞0．9。该患者最可能发生了A.急性盆腔炎B.右侧卵巢囊肿继发感染C.阑尾周围脓肿D.急性腹膜炎E.卵巢囊肿蒂扭转
产后3个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带2天,查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。最大可能诊断为 A、输卵管妊娠B、卵巢肿瘤蒂扭转C、急性附件炎D、输卵管积水E、急性盆腔腹膜炎
24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压 75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L中性粒细胞0.70，最准确的诊断是A．人工流产不全B．流产后右附件炎C．右输卵管妊娠破裂D．颈粘连E．急性阑尾炎
24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L 中性粒细胞0.70，最准确的诊断是（ ）。
产后3月，月经未复潮，发热，下腹痛伴血性白带2天，查体：腹软，腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及大于拇指的肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温38.5℃，血红蛋白110g/L，白细胞为15×109/L，中性粒细胞0.84，最大可能诊断为A．输卵管妊娠B．卵巢瘤蒂扭转C．双侧急性附件炎D．输卵管积水E．急性盆腔腹膜炎
患者女，36岁。孕3个月，自然流产后7天，阴道出血不多，脓血性，伴发热，下腹疼痛5天，今晨加重。体检：体温39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.9。最可能的诊断是( )。A.急性盆腔炎B.右侧卵巢囊肿继发感染C.流产诱发阑尾炎D.腹膜炎E.卵巢囊肿蒂扭转
(共用题干) 产后3个月，月经未复潮，发热，下腹痛，伴血性白带2d，查：腹软，轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双附件可触及拇指大长条形肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温：5℃，白细胞15×109／L。中性84％ 117．最可能诊断是A.输卵管妊娠B.卵巢瘤蒂扭转C.急性双侧附件炎D.输卵管积水E.急性盆腔腹膜炎软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cmX 6cm．活动不良，与子宫分不开
女性，36岁，孕3个月自然流产后7d，阴道出血不多，脓血性，伴发热，下腹疼痛5d，今晨加重。体检：体温39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞0.9。最可能的诊断是A、右侧卵巢囊肿继发感染B、流产诱发阑尾炎C、腹膜炎D、卵巢囊肿蒂扭转E、急性盆腔炎
女性，36岁，孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，脓血性，伴发热，下腹疼痛5天，今晨加重。体检：体温39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞1.5×10/L，中性粒细胞0.9，最可能的诊断是A.急性盆腔炎B.右侧卵巢囊肿继发感染C.流产诱发阑尾炎D.腹膜炎E.卵巢囊肿蒂扭转
产后3个月，月经未复潮，发热，下腹痛伴血性白带2天，查：腹软，腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及大于拇指的肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温38．5℃，血红蛋白110g／L，白细胞为／L，中性84％，最大可能诊断为（）A.输卵管妊娠B.卵巢瘤蒂扭转C.双侧急性附件炎D.输卵管积水E.急性盆腔腹膜炎
32岁女性，自然产后3天，阴道出血不多，右下腹疼痛2天，今晨加剧，伴恶心下坠。检查体温37.8℃，WBC1.5×109/L，中性0.9，Hb10g。下腹拒按，子宫略大而软，轻压痛，右附件区压痛明显，隐约可及5～6cm囊实性包块。最可能的诊断为A.盆腔脓肿B.急性阑尾炎C.卵巢囊肿破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎
女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7．0cm。检查发现白细胞计数16×109/L，血C-反应蛋白升高，阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是（）A、阑尾炎B、宫颈炎症C、异位妊娠D、盆腔炎性疾病E、腹膜炎
患者，李某，35岁。孕90天，自然流产5天，阴道少量出血，分泌物呈脓性，有臭味。近几日发热伴下腹疼痛，逐渐加重。查体：体温：38．5℃，腹痛拒按，子宫略大有压痛，中性粒细胞0．89，血红蛋白106g／L，此病例应诊断为（）A、流产合并阑尾炎B、急性盆腔炎C、右侧卵巢囊肿蒂扭转D、输卵管妊娠E、输卵管继发感染
患者，女，29岁，孕50天，人工流产术后8天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味，体温38℃，血象：白细胞1.5×109/L，中性0.9，Hb100g/L。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断（）。A、难免流产B、不全流产C、流产继发感染D、宫外孕继发感染E、急性盆腔炎
流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不尽，发热2天，下腹痛伴血性白带，查：子宫颈已闭，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及拇指大小的肿块，压痛明显，体温38．5℃，血红蛋白110g／L，WBC15×109／L，中性0．84最可能的诊断是（）A、卵巢囊肿蒂扭转B、输卵管妊娠C、急性盆腔炎D、输卵管积水E、子宫内膜炎
女，28岁，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次／分，面容痛苦，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109／L。本例的诊断应是（）A、右侧输卵管妊娠流产B、右侧盆腔炎性包块C、右侧盆腔脓肿D、右侧卵巢囊肿蒂扭转E、阑尾周围脓肿
女性，28岁，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃，脉搏96次／分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是（）A、右侧输卵管妊娠流产B、右侧盆腔炎性包块C、右侧盆腔脓肿D、右侧卵巢囊肿蒂扭转E、阑尾周围脓肿
单选题32岁女性，自然产后3天，阴道出血不多，右下腹疼痛2天，今晨加剧，伴恶心下坠。检查体温37.8℃，下腹拒按，子宫略大而软，轻压痛，右附件区压痛明显，隐约可及5～6cm囊实性包块。WBC3.5×10/L，中性0.9，Hb10g。最可能的诊断为（）A急性盆腔炎B盆腔脓肿C卵巢囊肿破裂D卵巢囊肿蒂扭转E急性阑尾炎
单选题女，36岁，孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。查体：体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛。血象：右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛。血象：白细胞1.5×109/L，中性粒细胞占0.9，血红蛋白10g。诊断为（ ）。A急性盆腔炎，盆腔脓肿形成B异位妊娠C流产诱发急性阑尾炎D右侧卵巢囊肿继发感染E卵巢囊肿蒂扭转
单选题女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。检查发现白细胞计数16×109/L，血C-反应蛋白升高，阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是（）A阑尾炎B子宫颈炎症C异位妊娠D盆腔炎性疾病E腹膜炎
单选题患者女性，32岁。孕80天，自然流产7天，阴道少量出血，分泌物呈脓血性，有臭味。近5天发热伴有下腹疼痛，渐加重。体检：体温39.6℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区可触及一边界不清囊性肿块，约7cm×5cm×4cm，压痛明显，左侧附件区轻度压痛。血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞比率0.91，血红蛋白105g/L。此病应诊断为（ ）。A右侧输卵管妊娠B急性盆腔炎，盆腔脓肿形成C流产合并急性阑尾炎D右侧卵巢囊肿继发感染E右侧卵巢肿瘤蒂扭转
单选题女性，36岁，孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。查体：体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛。血象：右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛。血象：白细胞1.5 × 109/L，中性粒细胞占0.9，血红蛋白10g。诊断为（ ）。A急性盆腔炎，盆腔脓肿形成B异位妊娠C流产诱发急性阑尾炎D右侧卵巢囊肿继发感染E卵巢囊肿蒂扭转
单选题女，34岁。自然流产后5天，阴道出血不多，脓性，伴发热，下腹疼痛3天，今晨加重。体检：体温39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞0.9。该患者最可能发生了（）。A急性盆腔炎B右侧卵巢囊肿继发感染C阑尾周围脓肿D急性腹膜炎E卵巢囊肿蒂扭转
单选题患者，李某，35岁。孕90天，自然流产5天，阴道少量出血，分泌物呈脓性，有臭味。近几日发热伴下腹疼痛，逐渐加重。查体：体温：38．5℃，腹痛拒按，子宫略大有压痛，中性粒细胞0．89，血红蛋白106g／L，此病例应诊断为（）A右侧卵巢囊肿蒂扭转B急性盆腔炎C流产合并阑尾炎D输卵管妊娠E输卵管继发感染
单选题某女，人工流产术后6天，发热3天，下腹痛伴脓性白带及少量阴道流血。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件区无异常，血常规示白细胞总数21.5×109/L，中性粒细胞为85%。应诊断为（）A急性盆腔腹膜炎B盆腔结缔组织炎C急性子宫肌炎D急性子宫内膜炎E急性附件炎