患者女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是A.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄D.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
患者女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是
A.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
D.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
D.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
参考解析
解析：主动脉瓣关闭不全于胸骨左缘闻及舒张期吹风样递减型杂音，主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Austin Flint杂音，根据该患者的查体结果可知最有可能的诊断为主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄，故本题答案为B。
相关考题：
二尖瓣关闭不全可闻及A.心尖部隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间Ⅲ／6级以上收缩期喷射样杂音E.胸骨右缘第3肋间舒张早期叹气样杂音
主动脉瓣关闭不全的体征是A 胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音B 胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音C 胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音D 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E 心尖部舒张期隆隆样杂音
患者女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是A、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄D、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
患者，男，32岁。发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应包括A、左肺湿啰音B、心腰部膨出C、咯血D、双颊紫红E、脉压增大
男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D、心尖区可触及舒张期震颤E、心尖区可触及收缩期震颤
患者，女，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D．心尖区可触及收缩期震颤E．心尖区可触及舒张期震颤
女性患者，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D．心尖区可触及收缩期震颤E．心尖区可触及舒张期震颤
女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间呵闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，s1减弱，最可能的诊断是：A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
（2013）女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S减弱。最可能的诊断是A.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄D.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年，查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是：A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
男，32岁。发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应该包括A.脉压增大B.双颊紫红C.心腰部膨出D.左肺湿啰音E.咯血
男性，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A:肺动脉瓣区舒张早期杂音B:胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C:第二心音减弱D:第一心音减弱E:第二心音逆分裂
下列哪项是房间隔缺损的心脏杂音A.胸骨左缘第3、4肋可闻及3～5/6级全收缩期返流性杂音B.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音C.心尖部可闻及高流量舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级舒张期喷射样杂音E.胸骨左缘第2～4肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音
二尖瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播 C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤
女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音（ ）女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（ ）女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音（ ）女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（ ）A二尖瓣脱垂B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D感染性心内膜炎E主动脉瓣关闭不全
风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（ ）A胸骨右缘第2肋间收缩期杂音B胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音C心尖部舒张期震颤D胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音EP亢进
女，42岁，诊断风湿性心脏瓣膜病10余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能得诊断是（）A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄D、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是：（）A、心尖区可闻及收缩期吹风样杂音B、心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，无上腾性C、心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有上腾性D、胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音E、胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音
女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心尖区收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是（）A、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄D、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
单选题器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是：（）A心尖区可闻及收缩期吹风样杂音B心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，无上腾性C心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有上腾性D胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音E胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音
单选题患者，女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S减弱。最可能的诊断是（）A主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄B主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄D主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄E主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
单选题患者，男，32岁，发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者典型临床表现还应该包括（ ）。A脉压增大B双颊紫红C心腰部膨出D左肺湿啰音E咯血
单选题男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.A胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D心尖区可触及舒张期震颤E心尖区可触及收缩期震颤
单选题风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（ ）A胸骨右缘第2肋间收缩期杂音B胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音C心尖部舒张期震颤D胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音EP亢进