患者女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。心率100次／分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选A.补液，输血B.抗感染治疗C.剖胸探查D.右胸腔穿刺E.气管插管、吸痰、给氧
患者女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。心率100次／分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选
A.补液，输血
B.抗感染治疗
C.剖胸探查
D.右胸腔穿刺
E.气管插管、吸痰、给氧
B.抗感染治疗
C.剖胸探查
D.右胸腔穿刺
E.气管插管、吸痰、给氧
参考解析
解析：张力性气胸表现为严重或极度的呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀，气管明显移向健侧，多有皮下气肿，呼吸音消失，病人可有脉细快、血压降低的表现。本病人为典型的张力性气胸，应立即给予胸腔穿刺排气，故选D。
相关考题：
外伤后右胸痛,呼吸急促,血压12/8kPa(90/60mmHg)。心率100次/分,神清,烦躁,轻度紫绀,气管明显左移,右侧呼吸音消失,右胸壁皮下气肿,逐渐加重,首选的治疗方法应该是( )A.补液,输血B.抗炎治疗C.剖胸探查D.右胸腔穿刺E.气管插管,吸痰,给氧
女性，26岁，右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90／60mmHg，心率100次／分，神清，烦躁，轻度紫绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重。治疗方法首选A．补液，输血B．抗感染治疗C．剖胸探查D．右胸腔穿刺抽气E．气管插管、吸痰、给氧
患者女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。心率100次／分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选A、补液，输血B、抗感染治疗C、剖胸探查D、右胸腔穿刺E、气管插管、吸痰、给氧
患者，女性，22岁，右胸外伤，疼痛，呼吸急促，BP 90／60 mmHg。P 100次／分，神清、烦躁，轻度紫绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选( )A．补液，输血B．抗炎治疗C．剖胸探查D．右胸腔穿刺E．气管插管、吸痰、给氧
女，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压75/60mmHg。首选的急救措施是( )。A、输血、输液抗休克B、气管切开正压呼吸C、右侧胸膜腔穿刺减压D、心包穿刺减压E、紧急剖胸探查术
女性，26岁，右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。心率100次/分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选A．补液，输血B．抗炎治疗C．剖胸探查D．右胸腔穿刺E．气管插管、吸痰、给氧
题干：男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa80/60mmHg，心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。 最可能的诊断是：A.右侧闭合性气胸B.右侧开放性气胸C.右侧张力性气胸D.右侧进行性血胸E.右侧进行性血胸
女性，26岁，右胸外伤，疼痛，呼吸急促血压90/60mmHg。心率100次份，神清、烦躁，轻度紫绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，.右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选A.补液，输血B.抗炎治疗C.剖胸探查D.右胸腔穿刺E.气管插管、吸痰、给氧
女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促。血压90／60mmHg。心率100次/分，神清，烦躁，轻度发绀。气管明显左移，右侧呼吸音消失。右胸壁皮下气肿．逐渐加重。治疗方法首选A.补液，输血B.抗炎治C.剖胸探查D.右胸腔穿刺E.气管插管、吸痰、给氧
女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg.心率100次/分，神清，烦躁，轻度紫绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选A.补液，输血B.抗炎治疗C.剖胸探查D.右胸腔穿刺E.气管插管、吸痰、给氧
男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。应采取的急救措施是（）A、立即吸氧B、气管插管C、立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气D、立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。如确诊，应考虑采取何种治疗措施（）A、更换引流瓶B、食管吞钡检查C、继续观察引流情况D、加做一处闭式引流E、及早行剖胸探查术
男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。X线检查如图，最可能的诊断是（）A、右侧闭合性气胸B、右侧开放性气胸C、右侧张力性气胸D、创伤性窒息E、右侧进行性血胸
单选题患者女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。心率100次／分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选（）A补液，输血B抗感染治疗C剖胸探查D右胸腔穿刺E气管插管、吸痰、给氧
单选题胸外伤患者，右侧4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg,右胸廓饱满，颈胸部广泛皮下气肿，叩鼓音，右侧呼吸音消失。处理应首选（ ）。A补液输血B胸腔穿刺排气C立即开胸手术D胶布固定胸壁E气管插管辅助呼吸
单选题男，28岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（ ）。ABCDE