患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。该型胃炎发病的主要因素是A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.饮食因素D.环境因素E.十二指肠液反流
患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。
该型胃炎发病的主要因素是
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫
C.饮食因素
D.环境因素
E.十二指肠液反流
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫
C.饮食因素
D.环境因素
E.十二指肠液反流
参考解析
解析:1.自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体,导致胃体黏膜萎缩,壁细胞损伤,胃酸分泌减少,内因子减少,从而使维生素B吸收不良,维生素B可以协助叶酸调节红细胞生成,并有利于铁的吸收,因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项A、B、C、D均不会导致贫血。故选E。
2.自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统,而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体,破坏壁细胞,使胃酸分泌减少乃至缺失。
3.自身免疫性胃炎时,壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性,胃酸缺乏,血清促胃液素水平明显增高,胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶,胃酸缺乏时,胃蛋白酶水平下降。
4.对于自身免疫性胃炎,目前尚无特异治疗,有贫血者可肌注维生素B纠正贫血。
2.自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统,而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体,破坏壁细胞,使胃酸分泌减少乃至缺失。
3.自身免疫性胃炎时,壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性,胃酸缺乏,血清促胃液素水平明显增高,胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶,胃酸缺乏时,胃蛋白酶水平下降。
4.对于自身免疫性胃炎,目前尚无特异治疗,有贫血者可肌注维生素B纠正贫血。
相关考题:
(下列各题共用以下题干)患者,女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、暖气。近半年,出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是A. B型胃炎B. 多灶萎缩性胃炎C. 慢性浅表性胃炎D. 特殊性胃炎E. 自身免疫性胃炎
共用题干患者,女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型属于A:B型胃炎B:慢性萎缩性胃炎C:慢性浅表性胃炎D:特殊性胃炎E:自身免疫性胃炎
患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是A.B型胃炎B.多灶萎缩性胃炎C.慢性浅表型胃炎D.特殊性胃炎E.自身免疫性胃炎
患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。为该患者进行实验室检查,可能出现的结果是A.胃酸分泌增多B.血清促胃液素水平增高C.壁细胞抗体阴性D.抗内因子抗体阴性E.胃蛋白酶增多
患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。对该患者的治疗,最有效的是()A、胃黏膜保护药B、质子泵抑制剂C、H受体拮抗剂D、肌注维生素B12E、手术治疗
患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。为该患者进行实验室检查,可能出现的结果是()A、胃酸分泌增多B、血清促胃液素水平增高C、壁细胞抗体阴性D、抗内因子抗体阴性E、胃蛋白酶增多
患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是()A、B型胃炎B、多灶萎缩性胃炎C、慢性浅表型胃炎D、特殊性胃炎E、自身免疫性胃炎
患者女性,32岁,慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。实验室检查血清促胃液素水平增高。对于该患者的诊断治疗正确的是()A、该患者胃炎的类型最可能的是自身免疫性胃炎B、该患者胃炎是以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主,胃酸缺乏,胃蛋白酶水平下降C、该患者胃炎的类型最可能的是慢性浅表型胃炎D、对该患者的治疗,最有效的是应用质子泵抑制剂E、对该患者的治疗,最有效的是肌注维生素B
单选题患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。对该患者的治疗,最有效的是()A胃黏膜保护药B质子泵抑制剂CH受体拮抗剂D肌注维生素B12E手术治疗
单选题患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。该型胃炎发病的主要因素是()A幽门螺杆菌感染B自身免疫C饮食因素D环境因素E十二指肠液反流
单选题患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。为该患者进行实验室检查,可能出现的结果是()A胃酸分泌增多B血清促胃液素水平增高C壁细胞抗体阴性D抗内因子抗体阴性E胃蛋白酶增多
单选题患者,男性,25岁,慢性浅表性胃炎病史1年。此患者一般不会出现()。A贫血B嗳气C恶心D反酸E食欲缺乏