28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心150～160次／分。以下处理哪项最重要A.持续吸氧，左侧卧位B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况C.持续胎心监护D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩E.抗生素预防感染
28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心150～160次／分。
以下处理哪项最重要
A.持续吸氧，左侧卧位
B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况
C.持续胎心监护
D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
E.抗生素预防感染
A.持续吸氧，左侧卧位
B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况
C.持续胎心监护
D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
E.抗生素预防感染
参考解析
解析：本例产程中破水后羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分，可诊断为胎儿窘迫，应行阴道检查选择最快的分娩方式。此时检查宫口已开全，先露S+3cm，而且是经产妇，应准备阴道助产。若此时不具备阴道助产的条件，不能立即阴道分娩，如宫口未开全或胎先露高等，方可剖宫产。宫缩后晚期减速提示胎儿宫内缺氧，应尽快剖宫产。
相关考题：
(2004)25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护 25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是A、急查尿雌激素／肌酐比值B、吸氧，严密观察产程进展C、静注25%葡萄糖液内加VitCD、静脉滴注缩宫素，加速产程E、立即行剖宫产术
29岁经产妇，现妊娠40周，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分。以下处理最重要的是A、持续吸氧左侧卧位B、了解宫口扩大及先露下降情况C、持续胎心监护D、加强宫缩争取短时间内阴道分娩E、抗生素预防感染若此时胎心持续160次／分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的A、持续吸氧B、做好新生儿抢救准备C、指导产妇屏气用力D、阴道助产准备E、立即剖宫产
孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。胎儿宫内缺氧分为( )A、羊水型B、胎心型C、急性D、慢性E、胎盘型F、脐带型引起胎儿宫内窘迫的原因有( )A、母体血液含氧量不足B、母胎间血氧运输及交换障碍C、产妇肥胖D、胎儿自身因素异常E、羊水过多F、产妇年龄大于35岁该孕妇引起胎儿宫内窘迫的原因可能是( )A、孕妇高龄初产B、羊水偏少C、脐带绕颈D、慢性高血压E、胎盘Ⅲ级F、胎儿偏小G、过期妊娠急性胎儿窘迫多见于( )A、脐带受压B、母儿血型不合C、妊娠期高血压疾病D、胎盘早剥E、高张性宫缩F、产程延长急性胎儿窘迫的临床表现有( )A、胎膜早破B、胎心异常C、产程异常D、羊水胎粪污染E、胎动异常F、胎盘分级异常关于胎儿窘迫的征象，下列叙述不正确的是( )A、胎心率大于160次/分B、胎心率低于100次/分，胎心监护基线变异小于5bpmC、先频繁胎动，继而胎动次数明显较少D、羊水胎粪污染，胎心监护正常E、频繁的晚期减速F、重度变异减速
经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是A、持续吸氧左侧卧位B、加强宫缩争取短时间内阴道分娩C、胎心监护D、消毒后内诊检查了解宫口扩大情况E、抗生素预防感染检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是A、剖宫产并做好新生儿抢救准备B、持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备C、指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒D、阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒E、开放静脉，纠正产妇酸中毒
初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染此产妇最明确的诊断为A、胎儿窘迫B、胎膜早破C、头盆不称D、第二产程延长E、孕39周，临产结束分娩最佳的方式为A、手转胎头B、缩宫素静滴加强宫缩C、胎头吸引助产D、剖腹产E、产钳助产下列哪种检查可以更好地评价胎儿窘迫的程度A、自感胎动B、测24小时尿EC、持续胎心监护D、无应激试验(NST)E、测产妇脉率
臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是A.胎动频,40次／24小时B.破水可见羊水胎粪污染S 臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是A.胎动频，40次/24小时B.破水可见羊水胎粪污染C.胎心监护示"早期减速"D.胎心听诊120～150次／分E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分
八、28岁产妇，宫内妊娠40周，孕3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分。以下处理哪项最重要（）A.持续吸氧，左侧卧位B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况C.持续胎心监护D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩E.抗生素预防感染
28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150~160次/分。以下处理哪项最重要A.持续吸氧左侧卧位B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况C.持续胎心监护D.加强宫缩争取短时间内阴道分挽E.抗生素预防感染
28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150~160次/分。若此时胎心持续160次/分，宫缩后出现晚期减速，检査宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的A.持续吸氧B.做好新生儿抢救准备C.指导产妇屏气用力D.阴道助产准备E.立即剖宫产快速结束分娩
28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心150～160次／分。若此时胎心持续160次/分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的A.持续吸氧B.做好新生儿抢救准备C.指导产妇屏气用力D.阴道助产准备E.立即剖宫产快速结束分娩
初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染此产妇最明确的诊断为（）A、胎儿窘迫B、胎膜早破C、头盆不称D、第二产程延长E、孕39周，临产
初产妇，足月妊娠临产，宫口开全1小时胎头未拔露。产科检查：宫缩30秒/3～5分，规律，胎心正常，胎膜已破，先露头，产瘤达+3，坐骨结节间径8cm，后矢状径6cm，估计胎儿体重3000g。恰当的处理是（）A、剖宫产B、产钳C、胎吸D、静滴缩宫素E、等待自然分娩
35岁初产妇，孕42周。枕左前（LOA），临产4小时，宫缩50秒/3～5分，破膜羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分，诊断疾病的依据除外（）A、妊娠42周B、破膜羊水Ⅱ度污染C、胎心率100次/分D、宫缩50秒/3～5分E、初产妇
经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）A、剖宫产并做好新生儿抢救准备B、持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备C、指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒D、阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒E、开放静脉，纠正产妇酸中毒
26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（）A、待宫口开全行产钳术B、立即行剖宫产C、等待自然分娩D、待宫口开全加腹压助娩E、静点缩宫素加强宫缩
33岁经产妇，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。人产房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，下列处理不恰当的是（）A、勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧B、指导产妇屏气C、开始保护会阴D、行会阴后侧切开术E、协助胎头俯屈
26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）A、吸氧B、立即剖宫产C、人工破膜观察羊水性状D、静滴缩宫素加强宫缩E、等待
经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是（）A、持续吸氧左侧卧位B、加强宫缩争取短时间内阴道分娩C、胎心监护D、消毒后内诊检查了解宫口扩大情况E、抗生素预防感染
单选题经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是（）A持续吸氧左侧卧位B加强宫缩争取短时间内阴道分娩C胎心监护D消毒后内诊检查了解宫口扩大情况E抗生素预防感染
单选题经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）A剖宫产并做好新生儿抢救准备B持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备C指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒D阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒E开放静脉，纠正产妇酸中毒
单选题初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染下列哪种检查可以更好地评价胎儿窘迫的程度（）A自感胎动B测24小时尿EC持续胎心监护D无应激试验（NST）E测产妇脉率