患者男性，28岁，因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折（Ⅲ度污染）、左胫腓骨骨折、骨缺损，在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前（出院后7个月）因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染，行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病，行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素控制血糖。查体：体温36.8℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压115/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左小腿中间可见一约5cm×4cm×2cm的皮肤缺损区域，皮缘不规整，缺损区见骨质外露，伤口内可见少量淡黄色液体渗出，量不多，无明显恶臭味，周围皮温不高，压痛（±）。诊断：左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染，2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌（对苯唑西林耐药），血常规，肝、肾功能无异常。在治疗中再次行分泌物切口培养，结果为肠球菌（对万古霉素耐药），应该选用的抗菌药物为（）A、克林霉素B、去甲万古霉素C、左氧氟沙星D、利奈唑胺E、替加环素
患者男性，28岁，因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折（Ⅲ度污染）、左胫腓骨骨折、骨缺损，在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前（出院后7个月）因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染，行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病，行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素控制血糖。查体：体温36.8℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压115/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左小腿中间可见一约5cm×4cm×2cm的皮肤缺损区域，皮缘不规整，缺损区见骨质外露，伤口内可见少量淡黄色液体渗出，量不多，无明显恶臭味，周围皮温不高，压痛（±）。诊断：左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染，2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌（对苯唑西林耐药），血常规，肝、肾功能无异常。在治疗中再次行分泌物切口培养，结果为肠球菌（对万古霉素耐药），应该选用的抗菌药物为（）
- A、克林霉素
- B、去甲万古霉素
- C、左氧氟沙星
- D、利奈唑胺
- E、替加环素
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男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露。X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、外固定架固定
男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊，查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折，正确的急诊治疗A.急诊手术，钢板螺钉内固定B.清创缝合，小夹板固定C.伤口包扎，石膏固定D.伤口包扎，小夹板固定E.外固定架固定
男青年,因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1／3处开放性粉碎性骨折,骨折彻底清除术去除所有游离骨片,术后长期牵引固定,但三个月后骨折仍不愈合,最大可能性为 A、骨折处血液供应不足B、伤肢固定不确切C、功能锻炼不够D、未及时切开复位及固定E、清创时清除过多的碎骨片
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括（）A、蝶形手术B、肌瓣填塞C、同种异体骨植骨D、抗生素骨水泥珠链E、骨水泥填塞
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。初步考虑患者可能出现（）A、慢性骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、软组织感染D、病理性骨折E、骨结核
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。下列可明确诊断的检查是（）A、X线B、CTC、MRID、核素骨扫描E、心电图
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括（）。A、蝶形手术B、肌瓣填塞C、同种异体骨植骨D、抗生素骨水泥珠链E、骨水泥填塞F、异种骨植骨
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。下列可明确诊断的检查是（）。A、X线B、CTC、MRID、核素骨扫描E、心电图F、神经电生理
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。初步考虑患者可能出现（）。A、慢性骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、软组织感染D、病理性骨折E、骨结核F、内植物排异反应
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎的病理特点不包括（）。A、死骨和骨死腔B、病理性骨折C、纤维瘢痕化D、流脓窦道E、新骨形成F、包壳
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎的治疗原则不包括（）。A、清除死骨B、消灭骨死腔C、根治感染源D、闭合创面E、使用抗生素F、切除窦道
患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。出现以上改变可能的主要原因是（）。（提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创、切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗6个月后复查X线片显示左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象）A、骨折的类型B、使用国产的内固定器材C、骨折部位血运欠佳D、骨折复位后固定不牢E、营养不良F、术后功能锻炼过迟
男性青年患者，外伤导致胫腓骨上1／3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）A、骨折处血液循环差B、伤肢固定不确实C、彻底清创时摘除过多碎骨块D、功能锻炼不够E、未及时行切开复位及内固定
一患者因重物压伤小腿而发生胫、腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折，曾行彻底清创术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固定，但6个月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是（）A、骨折处血液循环差B、伤肢固定不确实C、彻底清创时，摘除过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未及时行切开复位及骨固定术
患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（）。A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、清创术，跟骨牵引
单选题20岁男性患者，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗重点应是（ ）。A胫骨骨折的切开复位内固定B腓骨骨折的切开复位内固定C胫腓骨骨折的切开复位内固定D清创缝合确保伤口一期愈合E行跟骨牵引、创面清创不缝合
多选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎的病理特点不包括（）。A死骨和骨死腔B病理性骨折C纤维瘢痕化D流脓窦道E新骨形成F包壳
多选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括（）。A蝶形手术B肌瓣填塞C同种异体骨植骨D抗生素骨水泥珠链E骨水泥填塞F异种骨植骨
单选题患者男性，28岁，因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折（Ⅲ度污染）、左胫腓骨骨折、骨缺损，在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前（出院后7个月）因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染，行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病，行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素控制血糖。查体：体温36.8℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压115/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左小腿中间可见一约5cm×4cm×2cm的皮肤缺损区域，皮缘不规整，缺损区见骨质外露，伤口内可见少量淡黄色液体渗出，量不多，无明显恶臭味，周围皮温不高，压痛（±）。诊断：左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染，2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌（对苯唑西林耐药），血常规，肝、肾功能无异常。根据合理用药原则，首选抗菌药物为（）A克林霉素B万古霉素C左氧氟沙星D头孢拉定E头孢吡肟
单选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。初步考虑患者可能出现（）A慢性骨髓炎B骨巨细胞瘤C软组织感染D病理性骨折E骨结核
多选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括（）A蝶形手术B肌瓣填塞C同种异体骨植骨D抗生素骨水泥珠链E骨水泥填塞
单选题男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1／3处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为（）A骨折处血液供应不足B伤肢固定不确切C功能锻炼不够D未及时切开复位及固定E清创时清除过多的碎骨片
单选题患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（）。A急诊手术，钢板螺钉内固定B清创缝合，小夹板固定C伤口包扎，石膏固定D伤口包扎，小夹板固定E清创术，跟骨牵引
单选题患者，男，21岁，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗的重点应是（ ）。A行跟骨牵引、创面清创不缝合B清创缝合确保伤口一期愈合C胫腓骨骨折的切开复位内固定D腓骨骨折的切开复位内固定E胫骨骨折的切开复位内固定
单选题患者男性，28岁，因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折（Ⅲ度污染）、左胫腓骨骨折、骨缺损，在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前（出院后7个月）因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染，行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病，行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素控制血糖。查体：体温36.8℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压115/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左小腿中间可见一约5cm×4cm×2cm的皮肤缺损区域，皮缘不规整，缺损区见骨质外露，伤口内可见少量淡黄色液体渗出，量不多，无明显恶臭味，周围皮温不高，压痛（±）。诊断：左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染，2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌（对苯唑西林耐药），血常规，肝、肾功能无异常。在治疗中再次行分泌物切口培养，结果为肠球菌（对万古霉素耐药），应该选用的抗菌药物为（）A克林霉素B去甲万古霉素C左氧氟沙星D利奈唑胺E替加环素
单选题请问该患者诊断（ ）。A左胫腓骨中段粉碎性骨折B左胫腓骨中段粉碎性骨折伴小腿骨筋膜室综合征C左胫腓骨中段粉碎性骨折伴感染D左胫腓骨中段粉碎性骨折伴小腿软组织损伤E以上都不对