女性,60岁,5天前进食时不慎卡鹅骨,后出现吞咽困难和吞咽疼痛,当时在当地医院行食管吞钡检查,未见挂棉症,服用消炎药物后症状没有明显的缓解,不能普通饮食,第四天出现发热,38°C,再次就诊,检查:病人声音嘶哑,咽部稍充血,声带活动好,颈部未见明显肿胀,右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。您考虑的诊断是什么?应如何确诊。
女性,60岁,5天前进食时不慎卡鹅骨,后出现吞咽困难和吞咽疼痛,当时在当地医院行食管吞钡检查,未见挂棉症,服用消炎药物后症状没有明显的缓解,不能普通饮食,第四天出现发热,38°C,再次就诊,检查:病人声音嘶哑,咽部稍充血,声带活动好,颈部未见明显肿胀,右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。您考虑的诊断是什么?应如何确诊。
相关考题:
男,26岁,畏寒发热、咽痛,吞咽困难5天。检查:右侧扁桃体与咽侧壁同时突向咽腔,但无明显充血,张口困难,牙关紧闭,腮腺区明显肿胀,并延及颌下区,局部压痛明显,最可能的诊断是A、咽旁前间隙脓肿B、咽旁后间隙脓肿C、扁桃体周围脓肿D、咽后脓肿E、Ludwig咽峡炎
患者,女性,57岁。误吞鹅骨后咽痛1小时就诊,咽喉部未见异物,行食道吞钡检查,其报告示:咽下界有挂棉征,其可能是A、第4颈椎下缘水平B、第5颈椎下缘水平C、第6颈椎上缘水平D、第6颈椎下缘水平E、第7颈椎上缘水平
患者女性,46岁,因“反复出现咽部疼痛,伴有咽部异物感多年”来诊。患者无明显咳嗽,无声音嘶哑,进食无明显异常,曾多次就诊行纤维喉镜检查,咽部、喉腔未见明显异常。该患者的诊断首先应考虑为A、咽部异感症B、慢性咽炎C、茎突综合征D、慢性扁桃体炎E、咽部溃疡F、声带小结为明确诊断应进一步做的检查有A、茎突CT扫描及三维重建B、鼻咽侧位X线片C、咽部CT扫描D、血常规E、红细胞沉降率F、心电图提示 经过检查患者最终被确诊为茎突综合征。可选择的治疗方案是A、口服药物治疗B、经口内径路手术治疗C、口外径路手术治疗D、雾化吸入治疗E、推拿按摩、针灸等中医治疗F、舌咽神经切断术
男性,53岁,4年前开始渐感饭后上腹胀满不适,无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”,给用吗叮琳等药物后自觉症状有所缓解。l年前单位体检行胃镜检查,未见明显异常:8超检查提示胆囊壁毛糙,未见明显强回声,胆囊大小正常,胆管未见扩张。此后病人每当上腹部不适时自己服用消炎利胆片,症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁,常予进食“荤食”后发作。3天前进食油腻食物后突发右上腹部剧痛。疼痛为阵发性,向右肩胛部放射,伴有恶心呕吐,体温38.5"C,到医院急诊就诊。血常规:WBCllxl09/L,RBC5.0x101钝,Hbl209/L,尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变,胆囊壁毛糙,胆囊内有0.5x0.4cm左右大小强回声团。结合病例回答:(1)该患者可能的医疗诊断是什么?(2)列出该患者3个主要的护理诊断。(3)该患者目前主要的处理原则是什么?
患者女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,张口两指,81近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出,移行沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感,未见龋坏,叩诊(-),牙石(++),咽侧壁稍红。正确的诊断应为A.急性冠周炎B.急性牙周炎C.根尖周脓肿D.右侧咬肌间隙感染E.右侧翼下颌间隙感染
患者女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,张口两指,81近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出,移行沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感,未见龋坏,叩诊(-),牙石(++),咽侧壁稍红。如果患者出现明显张口受限及以下颌角为中心的红肿、压痛,应怀疑存在A.颊间隙感染B.颞下间隙感染C.下颌下间隙感染D.咬肌间隙感染E.翼下颌间隙感染
男,25岁,右下智齿拔除后4天出现疼痛加重,吞咽困难、发热,口内检查见右下智牙舌侧黏膜充血、肿、压痛明显,最可能的原因为()A、术后反应B、干槽症C、舌侧骨板骨折D、咽颊前间隙感染E、舌侧血肿
某男,30岁,咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛,发热,体温38℃,社区诊所给予阿奇霉素0.5每日静点一次,连续3天症状明显减轻,停药,停药后第二天又出现咽痛,无发热,咽痛较发病时重,并且右侧明显,不敢进食水。查体:咽黏膜急性充血,扁桃体Ⅱ°肿大,右侧舌腭弓肿胀,略隆起。诊断?依据?
女性,60岁,5天前进食时不慎卡鹅骨,后出现吞咽困难和吞咽疼痛,当时在当地医院行食管吞钡检查,未见挂棉症,服用消炎药物后症状没有明显的缓解,不能普通饮食,第四天出现发热,38°C,再次就诊,检查:病人声音嘶哑,咽部稍充血,声带活动好,颈部未见明显肿胀,右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。食管异物常见的并发症有哪些?最危险的并发症是什么?
女性,60岁,5天前进食时不慎卡鹅骨,后出现吞咽困难和吞咽疼痛,当时在当地医院行食管吞钡检查,未见挂棉症,服用消炎药物后症状没有明显的缓解,不能普通饮食,第四天出现发热,38°C,再次就诊,检查:病人声音嘶哑,咽部稍充血,声带活动好,颈部未见明显肿胀,右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。如果出现颈段食管周围脓肿,下一步的处理。
患者,女性,72岁。咽痛6天,加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛,吞咽时疼痛明显,伴发热,体温可达38.5℃,到当地诊所给予“青霉素”静点,效差。于1天前感疼痛加重,伴张口受限,不能进食,体温可达39.5℃,并伴有声嘶,有轻度憋气。查体:T39℃,急性发热面容,痛苦貌,有轻度吸气性呼吸困难,无明显三凹症,口唇无紫绀,张口受限,说话不清,心肺未见明显异常,咽部黏膜充血,腭舌弓和腭咽弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有脓栓,右侧腭舌弓黏膜局部隆起,右侧扁桃体被推向内侧,电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显,双声带活动可。该病人初步诊断是什么?诊断依据?
女性,36岁,误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天,在误咽后病人继续勉强进食,没有及时就诊,来诊时,体温37.8度,病人痛苦表情,头呈强迫偏右侧,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显,咽喉部检查未发现明显的异物。初步的诊断和依据。
女,4岁,因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后,当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠,并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗,吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿,且有部分粘膜溃烂;颈部无肿胀,无压痛。该患儿食管腐蚀伤可能为几度?
患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。应该继续完善的检查是()A、重新作X线检查B、心电图检查C、血尿常规D、肝、肾功能检查等E、以上都对F、以上都不对
女性,36岁,误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天,在误咽后病人继续勉强进食,没有及时就诊,来诊时,体温37.8度,病人痛苦表情,头呈强迫偏右侧,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显,咽喉部检查未发现明显的异物。需要那些进一步的检查和处理。
患者,女性,72岁。咽痛6天,加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛,吞咽时疼痛明显,伴发热,体温可达38.5℃,到当地诊所给予“青霉素”静点,效差。于1天前感疼痛加重,伴张口受限,不能进食,体温可达39.5℃,并伴有声嘶,有轻度憋气。查体:T39℃,急性发热面容,痛苦貌,有轻度吸气性呼吸困难,无明显三凹症,口唇无紫绀,张口受限,说话不清,心肺未见明显异常,咽部黏膜充血,腭舌弓和腭咽弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有脓栓,右侧腭舌弓黏膜局部隆起,右侧扁桃体被推向内侧,电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显,双声带活动可。该病人的治疗方案?
男,34岁,吃鱼后出现吞咽困难,间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺,考虑可能为食管异物。应首先行哪一项检查以协助诊断()。A、胸正侧位X线片B、食管钡棉X线检查C、喝水诊断法D、胸部CT扫描E、食管镜检查
多选题患者女性,46岁,因“反复出现咽部疼痛,伴有咽部异物感多年”来诊。患者无明显咳嗽,无声音嘶哑,进食无明显异常,曾多次就诊行纤维喉镜检查,咽部、喉腔未见明显异常。为明确诊断应进一步做的检查有()A茎突CT扫描及三维重建B鼻咽侧位X线片C咽部CT扫描D血常规E红细胞沉降率F心电图
多选题患者女性,46岁,因“反复出现咽部疼痛,伴有咽部异物感多年”来诊。患者无明显咳嗽,无声音嘶哑,进食无明显异常,曾多次就诊行纤维喉镜检查,咽部、喉腔未见明显异常。提示经过检查患者最终被确诊为茎突综合征。可选择的治疗方案是()A口服药物治疗B经口内径路手术治疗C口外径路手术治疗D雾化吸入治疗E推拿按摩、针灸等中医治疗F舌咽神经切断术
多选题患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步首先应选择的检查项目有()A硬食管镜B纤维喉镜C胸部X线D颈部超声E气管镜F食管钡棉造影
问答题女性,60岁,5天前进食时不慎卡鹅骨,后出现吞咽困难和吞咽疼痛,当时在当地医院行食管吞钡检查,未见挂棉症,服用消炎药物后症状没有明显的缓解,不能普通饮食,第四天出现发热,38°C,再次就诊,检查:病人声音嘶哑,咽部稍充血,声带活动好,颈部未见明显肿胀,右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。如果出现颈段食管周围脓肿,下一步的处理。
问答题女性,36岁,误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天,在误咽后病人继续勉强进食,没有及时就诊,来诊时,体温37.8度,病人痛苦表情,头呈强迫偏右侧,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显,咽喉部检查未发现明显的异物。需要那些进一步的检查和处理。
问答题女性,36岁,误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天,在误咽后病人继续勉强进食,没有及时就诊,来诊时,体温37.8度,病人痛苦表情,头呈强迫偏右侧,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显,咽喉部检查未发现明显的异物。初步的诊断和依据。
多选题患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示经检查,口咽、喉咽、食管均未发现异物。但患者仍感明显的吞咽疼痛,吞咽时加重,无法进食,且呼吸急促。检查:杓状软骨水平的左侧喉咽后壁明显水肿。诊断可能为()A咽旁间隙感染BLudwig咽峡炎C迁徙性异物D咽后间隙感染E咽后壁软组织擦伤F椎前间隙感染G对抗生素发生变态反应
多选题患者女性,46岁,因“反复出现咽部疼痛,伴有咽部异物感多年”来诊。患者无明显咳嗽,无声音嘶哑,进食无明显异常,曾多次就诊行纤维喉镜检查,咽部、喉腔未见明显异常。该患者的诊断首先应考虑为()A咽部异感症B慢性咽炎C茎突综合征D慢性扁桃体炎E咽部溃疡F声带小结
问答题26岁女性,在24岁以前身体健康,于2年前开始逐渐发现面部肌肉萎缩,后来双上肢无力并且逐渐加重。家族中没有明确患有同样症状的亲属。神情,轻度构音障碍,眼球活动自如,面部肌肉明显萎缩,不能吹口哨,抬头困难,颈部由于胸锁乳突肌和斜方肌明显萎缩而变细;胸大肌、三角肌、岗上肌、岗下肌、前距肌、肱二头肌、肱三头肌均明显萎缩。上肢肌张力明显降低,腱反射明显减弱。下肢检查未见明显异常。辅助检查:周围血WBC、血沉、C反应蛋白、CK、LDH等均正常。肌电图显示肌源性改变。该病例诊断为?哪个类型?其遗传性质是什么?
单选题患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。应该继续完善的检查是()。A重新作X线检查B心电图检查C血尿常规D肝、肾功能检查等E以上都对F以上都不对