单选题患者。男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）A心绞痛B急性心包炎C急性前间壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死E急性广泛前壁心肌梗死
单选题
患者。男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）
A
心绞痛
B
急性心包炎
C
急性前间壁心肌梗死
D
急性下壁心肌梗死
E
急性广泛前壁心肌梗死
参考解析
解析：
患者发病含服硝酸甘油无效，排除心绞痛，而由心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段抬高呈弓背向上的单向曲线，可以得出是由于心肌缺血而发作，而由导联所在的位置可以判断出现梗死的位置，故选D。考点：心绞痛的诊断
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