单选题女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。本例发生切口感染最可能的原因是（）。A属Ⅲ类切口，术后引流不畅B与手术时无菌观念不强有关C与手术缝线选择不当有关D未及时换药E脂肪坏死液化
单选题
女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。本例发生切口感染最可能的原因是（）。
A
属Ⅲ类切口，术后引流不畅
B
与手术时无菌观念不强有关
C
与手术缝线选择不当有关
D
未及时换药
E
脂肪坏死液化
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(68～70题共用题干) 患者男性，26岁。全身皮肤散在瘀斑，口腔黏膜大片的血疱急诊入院，入院查体：神志清，胸骨压叩痛(+)，急查血常规：血小板为7×109／L，白细胞为11×109／L，外周血出现幼稚细胞，凝血检查不正常。68．从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是A．急性白血病B．慢性白血病C．急性型ITPD．慢性型ITPE．再生障碍性贫血
某女，28岁，因持续高热伴皮下出血1周，查血常规结果红细胞3.0×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞3.2×109/L，血小板15×109/L，拟为再障而收住入院。在入院病人评估的过程中，此病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人( )A．急性焦虑发作B．癔病发作C．颅内出血D．并发脑膜脑炎E．高热状态下的精神错乱
患者，女性，32岁。持续高热伴皮下出血1周。血常规：血细胞3．0×109/L，血红蛋白75g/L，白细胞3．2×109/L，血小板15×109/L，拟诊为再生障碍性贫血而收入院。在人院病人评估的过程中，此病人突然诉说头痛，并表现为烦躁不安，此时要警惕病人A．急性焦虑发作B．癔病发作C．颅内出血D．并发脑膜脑炎E．高热状态下的精神错乱
女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9．0×109/L。尿镜检：红细胞(++)，白细胞0～6／HP，应诊为A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧输尿管结石C.右侧输卵管炎D.单纯性不完全性肠梗阻E.麦克尔憩室炎
女性患儿，4岁，因全身水肿入院；入院检查：血红蛋白90g/L，血白蛋白20g/L，胆固醇10mmol/L；尿蛋白++++，尿红细胞+，补体C3正常。作为接诊医师初步考虑为A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病
患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）A、骨髓细胞学检查B、甲状腺功能测定C、肺部CTD、白血病免疫分型E、痰培养及药敏试验
患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。 患者输注浓缩血小板20单位，每单位含血小板2×1010个，1小时后复查血小板84×109/L，则血小板计数增高指数CCI为（）。A、2.1B、8.4C、12.5D、21.2E、25.0
患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。 若术前使患者血小板升高至100×109/L，理论上至少需输注浓缩血小板（）A、5单位B、10单位C、15单位D、20单位E、25单位
男性，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体：T37．8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，血常规：Hb126g/L，WBC13．24×109/L，N75％，L24％，PLT523×109/L，考虑为（）A、腹腔感染B、脾功能减退C、高凝状态D、免疫功能障碍E、脾切除术后正常反应
患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素（）A、发热B、活动性出血C、充血性心力衰竭D、脾大和脾功能亢进E、服用阿司匹林
患者女性，35岁。因高热、寒战伴咽部疼痛4天入院，有甲状腺功能亢进病史，服用甲巯咪唑治疗。查体：颌下淋巴结明显肿大，压痛明显，胸骨压痛（-），肝脾不大。Hb126g/L，WBC1.6×109/L，N15%，PLT112×109/L。骨髓检查：粒系增生低下，以中晚幼为主，红系和巨核系大致正常。本例最可能的诊断是（）A、急性淋巴细胞白血病B、传染性单核细胞增多症C、白细胞减少症D、急性单核细胞白血病E、粒细胞缺乏症
患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。引起白细胞减少最可能的原因是：（）A、药物性（甲巯咪唑）B、急性白血病C、慢性白血病D、再生障碍性贫血E、上呼吸道感染
女，40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg，WBC11．25×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。最有效、最重要的预防措施是（）A、保护好术野避免污染B、术前加强抗生素的使用C、术后加强抗生素的使用D、严格无菌操作，彻底冲洗E、对残端进行良好的包埋
女，40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg，WBC11．25×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。此患者最有效的处理措施是（）A、敞开充分引流B、全身使用抗生素C、放置引流管D、再次开腹手术E、观察并行相应的检查
男，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体，T37．8℃，P88次／分，R18次／分，BP120／75mmHg，血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L，考虑（）A、腹腔感染B、脾功能减退C、高凝状态D、免疫功能障碍E、脾切除术后正常反应
女，40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg，WBC11．25×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。本例发生切口感染最可能的原因是（）A、属Ⅲ类切口，术后引流不畅B、与手术时无菌观念不强有关C、与手术缝线选择不当有关D、未及时换药E、脂肪坏死液化
男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。A、腹腔感染B、脾功能减退C、高凝状态D、免疫功能障碍E、脾切除术后正常反应
患者，女性，30岁，近2天出现上腹部疼痛，恶心、呕吐。查：T37．8℃，右下腹麦氏点处压痛。查血象：白细胞12．5×109／L，诊断为急性阑尾炎。问：诊断依据最重要的是（）A、右下腹麦氏点处压痛B、恶心、呕吐C、生命体征D、上腹部疼痛E、白细胞高
单选题女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。此患者最有效的处理措施是（）。A敞开充分引流B全身使用抗生素C放置引流管D再次开腹手术E观察并行相应的检查
单选题患者，女性，30岁，近2天出现上腹部疼痛，恶心、呕吐。查：T37．8℃，右下腹麦氏点处压痛。查血象：白细胞12．5×109／L，诊断为急性阑尾炎。问：诊断依据最重要的是（）A右下腹麦氏点处压痛B恶心、呕吐C生命体征D上腹部疼痛E白细胞高
单选题患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。 若术前使患者血小板升高至100×109/L，理论上至少需输注浓缩血小板（）A5单位B10单位C15单位D20单位E25单位
单选题男性，35岁。无诱因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g/L，WBC3.0×109/L，PLT70×109/L；骨髓增生活跃，查见异形组织细胞浸润。患者诊断为（）A急性白血病B慢性粒细胞白血病C恶性组织细胞病D淋巴瘤E霍奇金病
单选题女性，22岁，不明原因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB80g／L，WBC3．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为（）A急性白血病B慢性粒细胞白血病C淋巴瘤D恶性组织细胞病EMDS
问答题患者，男，16岁，临床主要表现为：双下肢皮肤反复出现淤斑，呈对称分布。出现痛，以脐周痛为主，伴恶心，呕吐，腹泻，大便暗红色，无里急后重。实验室检查，RBC4.5×109/L，Hb126g/L，WBC4.8×109/L，PLT170×109/L。尿蛋白(+)，RBC(++)，其余阴性。粪隐血(++++)。束臂试验阳性。血小板功能正常。PT、APTT、Fg均正常。骨髓象检查正常。试分析该病例。
单选题女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。最有效、最重要的预防措施是（）。A保护好术野避免污染B术前加强抗生素的使用C术后加强抗生素的使用D严格无菌操作，彻底冲洗E对残端进行良好的包埋