单选题患者,男,34岁。2个月前开始失眠,怀疑单位人害他。近1周,恐惧、紧张,感觉到处有警车跟踪自己,认为母亲已经被害。到处躲藏,甚至割腕自杀。家属将其送入医院。患者否认有精神病,但在病房安静、合作。以下哪项是医护人员不需要做的()A告知病人病情B告知病人治疗方案C告知家属病人病情D告知家属病人的治疗方案E约束隔离病人

单选题
患者,男,34岁。2个月前开始失眠,怀疑单位人害他。近1周,恐惧、紧张,感觉到处有警车跟踪自己,认为母亲已经被害。到处躲藏,甚至割腕自杀。家属将其送入医院。患者否认有精神病,但在病房安静、合作。以下哪项是医护人员不需要做的()
A

告知病人病情

B

告知病人治疗方案

C

告知家属病人病情

D

告知家属病人的治疗方案

E

约束隔离病人


参考解析

解析: 我国职业医师法(1998)第26条规定:医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。多数情况下,精神病患者能够理解并可以自主完成知情同意过程。当患者受精神疾病的影响,其知情同意能力受损时,应由其法定代理人来帮助患者完成。此病人尚安静合作,可以告知其病情及治疗方案,其次病人没有出现冲动伤人或自伤等情况,不应约束隔离。

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男性,26岁,中专文化,某工厂技术员。主诉:精神失常两年,疑心被害,被控制,近半年加重。现病史:患者平时工作踏实、认真。两年前同事及家人发现其性格变得更加孤僻,对人冷淡,夜间失眠。有时对家人说单位领导有意整自己,用一种他不知道的方法控制他。近半年来上班经常迟到、早退,有时则无故不上班。患者经常寝食不安,认为单位有人在他饭里放了毒药,睡觉时有人用电流刺激他。认为自己的行动全部受到某种仪器的控制,为此经常把控告信到处邮寄。近两个月不再上班,偶尔出门则认为街上的人在监视他、议论他,而与对方发生争执。在外无法护理而入院。病前性格:比较孤僻,不善交际,知心朋友不多。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查、常规实验室及辅助检查未见异常。精神检查:患者意识清楚,定向力完整,接触被动,对周围怀有戒心,交谈中患者称有时会听到有人说自己的坏话,但见不到说话的人。认为有人在他的饭里放了毒药,味道不对,才拒绝进食。称有人用电流击他,使他身上火灼样疼痛。患者说:因为怕触电,夜间常在房间溜达.不敢上床睡觉。患者称他的行为经常受到一种仪器的控制。经常有一些怪动作,令人难以理解,患者说这是不由自主,并不受自己控制。记忆力、智能均正常。否认有精神病,认为他住院是家里人和厂里人勾结在一起整自己。当患者说到有关自己的被害内容时表情平淡,有时还微笑着叙述自己被害的内容。入院后患者安于现状,无任何主动要求提出。本例患者的疾病诊断和治疗计划是什么?

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单选题美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式,下述哪项正确()A焦虑症--对自己、对世界、对前途的负性认识B惊恐发作--灾难化得解释自己的躯体或心理体验C强迫症--认为患了不治之症,到处求医D疑病症--认为某些实际无危险的环境有危险E恐惧症--总是不放心、怀疑、惟恐不恰当,穷思竭虑