多选题患者男性,39岁,16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次,术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发,泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚,可见多发肿物,膀胱颈部肿物与前列腺分界不清,基底宽,侵犯膀胱壁全层;右肾扩张积水,残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年,口服二甲双胍治疗。查体:体温36.8℃,脉率78次/分,呼吸20次/分,血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容,心肺未见异常,下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查:血红蛋白117g/L,血肌酐644.1μmol/L,尿素氮22.6mmol/L,葡萄糖11.3mmol/L,钾5.1mmol/L,碳酸氢根离子21.4mmol/L。对该患者应采取的即刻处理是()。【提示】腹部超声示患者双肾积水,无明显残余尿。A留置导尿管B紧急透析C根据尿量调整液体人量D维持水电解质酸碱平衡E输尿管皮肤造口F肾穿刺造瘘术GD-J管置入术H膀胱造瘘术
多选题
患者男性,39岁,16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次,术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发,泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚,可见多发肿物,膀胱颈部肿物与前列腺分界不清,基底宽,侵犯膀胱壁全层;右肾扩张积水,残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年,口服二甲双胍治疗。查体:体温36.8℃,脉率78次/分,呼吸20次/分,血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容,心肺未见异常,下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查:血红蛋白117g/L,血肌酐644.1μmol/L,尿素氮22.6mmol/L,葡萄糖11.3mmol/L,钾5.1mmol/L,碳酸氢根离子21.4mmol/L。对该患者应采取的即刻处理是()。【提示】腹部超声示患者双肾积水,无明显残余尿。
A
留置导尿管
B
紧急透析
C
根据尿量调整液体人量
D
维持水电解质酸碱平衡
E
输尿管皮肤造口
F
肾穿刺造瘘术
G
D-J管置入术
H
膀胱造瘘术
参考解析
解析:
暂无解析
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患者男,56岁,因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状;不发热;发病以来体重减轻约3kg。查体:T36.6℃,BP120/80mmHg。膀胱B型超声:膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,最有助于膀胱癌诊断的检查是(提示:膀胱癌。)A、尿脱落细胞学检查B、静脉尿路造影C、尿细菌培养D、膀胱镜检查E、放射性核素肾图该患者最适宜的治疗方法是(提示:膀胱癌。)A、经尿道膀胱癌电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切,尿流改道术D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术E、膀胱内灌注治疗膀胱癌患者的预后评估主要取决于(提示:膀胱癌。)A、肿瘤大小B、肿瘤生长部位C、病程长短D、血尿严重程度E、临床分期(肿瘤浸润程度)、组织学类型及全身免疫状态对怀疑患膀胱癌的患者,应进行的检查除外(提示:膀胱癌。)A、尿脱落细胞学检查B、膀胱B型超声C、静脉肾盂造影D、膀胱镜E、B型超声引导下的膀胱壁随机活检对位于膀胱三角区的T3期膀胱癌,最适宜的治疗方法是(提示:膀胱癌。)A、膀胱部分切除术B、经尿道切除膀胱肿瘤C、膀胱全切除,尿流改道D、放射治疗E、化学治疗
患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。该患者接受了根治性膀胱切除术,手术范围应包括()A、膀胱及周围组织B、输尿管远端C、子宫D、附件E、阴道前壁F、阴道后壁G、若肿瘤累及膀胱颈,应行全尿道切除
单选题关于膀胱癌的治疗,下列哪项是错误的( )A分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌,肿瘤2cm,首选经尿道膀胱肿瘤切除术B分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌,肿瘤0.5cm,首选膀胱灌注治疗C表浅性膀胱癌术后应行膀胱内灌注治疗降低膀胱癌的复发率D浸润性膀胱癌的治疗以外科开放性手术为主E膀胱颈部或三角区的浸润性癌首选全膀胱切除术+尿流改道手术
单选题某膀胱癌患者行保留膀胱术,术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为( )A新洁尔灭B硼酸水C卡介苗D干扰素E抗菌药