单选题某男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（ ）。A心衰B乳头肌功能不全C乳头肌断裂D二尖瓣脱垂E室间隔穿孔
单选题
某男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（ ）。
A
心衰
B
乳头肌功能不全
C
乳头肌断裂
D
二尖瓣脱垂
E
室间隔穿孔
参考解析
解析：
患者急性下壁心肌梗死第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，均为急性左心衰表现，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤，诊断为乳头肌整体断裂。乳头肌功能不全造成的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱。
患者急性下壁心肌梗死第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，均为急性左心衰表现，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤，诊断为乳头肌整体断裂。乳头肌功能不全造成的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱。
相关考题：
患者，男，50岁。在患急性下壁心肌梗死的第4天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为A．心衰B．室间隔穿孔C．乳头肌断裂D．二尖瓣脱垂E．乳头肌功能不全
患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性哕音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为( )A．心衰B．乳头肌功能不全C．乳头肌断裂D．二尖瓣脱垂E．室间隔穿孔
患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（）A、心衰B、乳头肌功能不全C、乳头肌断裂D、二尖瓣脱垂E、室间隔穿孔
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选检查（）A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、血清心肌酶E、心肌核素扫描
单选题患者，男，62岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为的诊断是（ ）。A二尖瓣脱垂B乳头肌功能不全C乳头肌断裂D心衰E室间隔穿孔
单选题某男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（ ）。A心衰B乳头肌功能不全C乳头肌断裂D二尖瓣脱垂E室间隔穿孔
单选题患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（）A心衰B乳头肌功能不全C乳头肌断裂D二尖瓣脱垂E室间隔穿孔