单选题患者女性，43岁，某纺织厂工人，某日持续工作4小时后，出现头昏、头痛、恶心、大汗淋漓，面色苍白，短时间晕厥而急送入院，车间内温度为35℃，相对湿度为为85%。辅助检查：体温37℃，脉搏100／分钟，呼吸30／分钟，血压65/40mmHg，神志清，皮肤湿冷。其最可能的诊断为（）A中暑先兆B轻症中暑C重症中暑（日射病）D重症中暑（热痉挛）E重症中暑（热衰竭）
单选题
患者女性，43岁，某纺织厂工人，某日持续工作4小时后，出现头昏、头痛、恶心、大汗淋漓，面色苍白，短时间晕厥而急送入院，车间内温度为35℃，相对湿度为为85%。辅助检查：体温37℃，脉搏100／分钟，呼吸30／分钟，血压65/40mmHg，神志清，皮肤湿冷。其最可能的诊断为（）
A
中暑先兆
B
轻症中暑
C
重症中暑（日射病）
D
重症中暑（热痉挛）
E
重症中暑（热衰竭）
参考解析
解析：
患者为纺织厂工人，有持续工作4小时的作业史，车间内温度为35℃，相对湿度为85%，属高温、高湿环境。临床表现为头昏、头痛、恶心、大汗淋漓，面色苍白，短时间晕厥，神志清，皮肤湿冷。辅助检查示血压降低，综合分析最可能诊断为重症中暑（热衰竭），所以，正确答案为E。热衰竭常发生在高温、高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血不足而晕厥。起病迅速，先有头晕、头痛，心悸，出汗，皮肤湿冷，面色苍白、血压下降，继而晕厥，通常休息片刻可恢复。
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患者男性，52岁，某厂翻斗车司机，某日在烈日下工作4小时，因头昏、头痛、大汗淋漓，双手双腿及腹背肌抽痛，短时间晕厥而急送入院，患者既往体健，无心血管疾病。辅助检查：体温36.5℃，脉搏100/分钟，呼吸30/分钟，血压0mmHg，神志清，皮肤湿冷。根据上述，初步诊断职业性中暑，其诊断分级为（）A、轻度中暑B、中度中暑C、重度中暑D、轻症中暑E、重症中暑
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