单选题

关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（　　）。

A 内科治疗无效

B X线钡餐检查证实龛影较深

C 有穿孔史，溃疡呈活动性

D 反复多次大出血

E 45岁以上，不能除外恶变

解析：
十二指肠溃疡手术适应证为：①严格内科治疗无效；②发生出血、梗阻、穿孔等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险，现手术适应证放宽到：①溃疡病史长，发作频繁，症状严重；②纤维胃镜见溃疡深大，X线钡餐检查龛影较深；③既往有溃疡穿孔史，大出血或反复出血史，而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低，因此，不应把预防十二指肠溃疡恶变作为手术指征。