单选题

患者，女，22岁，左上前牙冷热刺激痛1年，出现自发痛及夜间痛1周。检查：左上中切牙近中龋洞，探及大量腐质，热测引起剧烈疼痛，刺激去除后仍持续十几秒，叩（-），牙龈正常。最适当的处理为（）

A 局麻下开髓封三聚甲醛

B 拔除患牙

C 去净腐质，安抚治疗

D 局麻下行根管预备

E 局麻下行活髓切断术

解析： 根据患者症状，可诊断为慢性牙髓炎急性发作，需行常规根管治疗，由于患牙为前牙，故不可封"三聚甲醛"，否则易导致牙齿变色。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙，且不适于牙髓炎患牙。