单选题

男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmIHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）

A 急性肾小管坏死

B 肾前性氮质血症

C 肾实质性急性肾衰竭

D 肾后性氮质血症

E 肾后性急性肾衰竭