单选题患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为（）。A急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B慢性胆囊炎急性发作C急性化脓性胆囊炎D急性单纯性胆囊炎E以上都不是
单选题
患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为（）。
A
急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B
慢性胆囊炎急性发作
C
急性化脓性胆囊炎
D
急性单纯性胆囊炎
E
以上都不是
参考解析
解析：
该患者有胆囊多发结石、胆囊积脓、胆囊增大的表现，考虑急性化脓性胆囊炎；另外胆囊底部囊壁回声中断，周围见局限性积液，符合胆囊穿孔的超声表现。