单选题35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理正确的是（ ）。A可能的诊断为慢性盆腔炎B可能的诊断为子宫内膜异位症C慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史DB超检查对鉴别诊断无帮助E应给予物理治疗或开腹探查
单选题
35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理正确的是（ ）。
A
可能的诊断为慢性盆腔炎
B
可能的诊断为子宫内膜异位症
C
慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史
D
B超检查对鉴别诊断无帮助
E
应给予物理治疗或开腹探查
参考解析
解析：
【分析】本例无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。
【分析】本例无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。
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35岁已婚女性，G3W,月经规律无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确()。A、可能的诊断为慢性盆腔炎B、可能的诊断为子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史D、B超检查对鉴别诊断无帮助E、应给予物理治疗或手术治疗
32岁，女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项恰当（ ）。A．可能的诊断为慢性盆腔炎B．可能的诊断为子宫内膜异位症C．应给予物理治疗或开腹探查D．B超检查对鉴别诊断无帮助E．慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史
患者女性，42岁，已婚，G3P1，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检査时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为A、子宫腺肌病B、子宫肥大C、早孕D、子宫肌瘤E、子宫内膜异位症
35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检査子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确A.可能的诊断为慢性盆腔炎B.可能的诊断为子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史D. B超检查对鉴别诊断无帮助E.应给予物理治疗或开腹探査
患者女性，30岁，已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动受限，双附件区增厚，深压痛。该患者最可能的诊断是A.急性盆腔炎B.盆腔结核C.输卵管妊娠D.子宫内膜异位症E.慢性盆腔炎
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女性，36岁，5年来行经第1～2日腹痛，近半年疼痛加剧。妇科检查：子宫后位经产大小，质硬活动差，双侧附件（-），应诊断为（）A、有排卵型功血B、无排卵型功血C、更年期综合征D、原发性痛经E、继发性痛经
女，27岁，已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛2年多。月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚，深压痛。最可能的诊断是以下哪项（）A、急性盆腔炎B、输卵管妊娠C、慢性盆腔炎D、盆腔结核E、子宫内膜异位症
女性，29岁，因继发性不孕3年来就诊。3年前人工流产1次，术后发热1周。既往月经规律，伴有痛经。基础体温呈双相型。妇科检查发现宫颈轻度糜烂，子宫后位，固定，正常大小，两侧附件未触及异常。该患者继发性不孕的主要原因是（）A、子宫因素B、卵巢功能不全C、输卵管因素D、配偶精液异常E、免疫因素
35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确（）A、可能的诊断为慢性盆腔炎B、可能的诊断为子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史D、B超检查对鉴别诊断无帮助E、应给予物理治疗或手术治疗
一女性患者，27岁，已婚，1年前人工流产1次，术后发热2周。平时月经正常，末次月经1995年8月25日。因阴道少量流血12天，伴下腹部隐痛7天就诊。妇科检查：子宫中位，饱满感，左侧附件扪及3C.mX3C.mX2C.m触痛性肿块。尿HC.G（＋）。本病例的诊断最大可能是A、先兆流产B、完全流产C、月经失调D、异位妊娠E、附件炎
已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）A、 急性盆腔炎B、 先兆流产C、 异位妊娠D、 急性阑尾炎E、 痛经
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女，27岁，已婚，第1胎人工流产后反复下腹疼痛两年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚、深压痛。最可能的诊断是以下哪项（）A、急性盆腔炎B、盆腔结核C、输卵管妊娠D、子宫内膜异位症E、慢性盆腔炎
女，27岁，已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛2年多。月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚，深压痛。下列哪种疾病与该病无关（）A、慢性盆腔炎急性发作B、子宫内膜异位症C、输卵管卵巢炎性包块D、异位妊娠E、继发不孕
单选题已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）A 急性盆腔炎B 先兆流产C 异位妊娠D 急性阑尾炎E 痛经
问答题女性，27岁，下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时，伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。初潮13岁，平素月经规律，3～5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。既往体健，否认心、肝、肾病病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃，P120次／分，R24次／分，BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查：外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，举痛（+），子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块，压痛明显，左侧未见异常，后陷凹不饱满。实验室检查：Hb90g/L，WBC11×109/L，尿HCG（+）。B超：子宫右后方直径6cm囊性包块，形状欠规则，后陷凹液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确（）。A可能的诊断为慢性盆腔炎B可能的诊断为子宫内膜异位症C慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史DB超检查对鉴别诊断无帮助E应给予物理治疗或开腹探查
单选题女，27岁，已婚，第1胎人工流产后反复下腹疼痛两年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚、深压痛下列哪种治疗对该病人不恰当（）A中药治疗B加强营养C物理疗法D剖腹探查E透明质酸酶1500U肌注
单选题女性，29岁，因继发性不孕3年来就诊。3年前人工流产1次，术后发热1周。既往月经规律，伴有痛经。基础体温呈双相型。妇科检查发现宫颈轻度糜烂，子宫后位，固定，正常大小，两侧附件未触及异常。该患者继发性不孕的主要原因是（）A子宫因素B卵巢功能不全C输卵管因素D配偶精液异常E免疫因素
单选题女性，29岁，因继发性不孕3年来就诊。3年前人工流产1次，术后发热1周。既往月经规律，伴有痛经。基础体温呈双相型。妇科检查发现宫颈轻度糜烂，子宫后位，固定，正常大小，两侧附件未触及异常。进一步应做以下哪项辅助检查（）A诊断性刮宫B配偶精液检查C性激素测定D子宫输卵管碘油造影E腹腔镜检查
单选题患者，女，36岁。已婚，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，下列诊断和处理正确的是（ ）。A可能的诊断为慢性盆腔炎B可能的诊断为子宫内膜异位症C慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史DB超检查对鉴别诊断无帮助E应给予物理治疗或开腹探查
单选题女，30岁，已婚。原发不孕4年，月经不规律、稀发，近半年闭经，无痛经。妇科检查：双乳房有乳汁分泌，外阴毛发分布正常，阴道通畅，子宫中位，常大，活动，质中，无压痛，双附件（-）。应首先检查哪一项化验利于尽快诊断（）AFSHBLHCPRLDPET