单选题

患者男，50岁。昏迷时由家人送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病（）

A 酒醉

B 有机磷农药中毒

C 糖尿病酮症酸中毒

D 蛛网膜下腔出血

E 癔症

解析： 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。患者呼出的气体中有烂苹果气味，是由丙酮引起的。故选C。解题关键：呼吸时有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的典型特征；有机磷农药中毒的典型特征是瞳孔缩小、大汗、肌束震颤；蛛网膜下腔出血的特征是头痛、呕吐和脑膜刺激征；癔症是精神病。 【考点】：酮症酸中毒的症状