多选题应对氯吡格雷抵抗的策略包括（）A可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽B若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物C与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用D应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛E采用高负荷剂量降低非ST段抬高心肌梗死患者终点事件发生的风险
多选题
应对氯吡格雷抵抗的策略包括（）
A
可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽
B
若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物
C
与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用
D
应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛
E
采用高负荷剂量降低非ST段抬高心肌梗死患者终点事件发生的风险
参考解析
解析：
本题考查氯吡格雷抵抗的应对措施。应对抵抗的策略有：（1）高负荷剂量相对于常规剂量来说，可更为迅速和有效地抑制血小板聚集，降低心肌梗死患者终点事件发生的风险。（2）联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂，直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路。（3）若与质子泵抑制剂（PPI）联合应用借以保护胃肠黏膜，尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等。（4）应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛。故答案选ABCDE。
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有关普拉格雷和氯吡格雷对心源性死亡复合终点的影响,不正确的是()。 A、普拉格雷与氯吡格雷比较，心源性死亡复合终点绝对和相对风险都有所降低B、普拉格雷组大出血和致命性出血发生率显著低于氯吡格雷组C、平衡获益和出血风险显示，总人群净获益普拉格雷组并不优于氯吡格雷组D、不建议在既往发生过卒中或TIA或活动性出血的患者中使用普拉格雷
应对氯吡格雷抵抗的策略包括A.可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽B.若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物C.与PPl宜间隔2个血浆半衰期服用D.应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛E.采用高负荷剂量降低非sT段抬高心肌梗死患者终点事件发生的风险
关于口服P2Y12受体抑制剂之间的转换,以下正确的说法是( )。 A.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛负荷剂量(180mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间B.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛(90mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间C.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，需要根据氯吡格雷的剂量和服药时间来决定替格瑞洛的剂量和服药时间D.由替格瑞洛转换为氯吡格雷时，直接给予氯吡格雷负荷剂量(75mg)E.以上都正确
男性患者,54岁,因“发作性胸痛三小时”入院,心电图示急性前壁心肌梗死,拟行急诊PCI术,术前须用何种抗凝治疗:( ) A.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服B.阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服C.阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服D.阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服E.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服
可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效，因此正在使用氯吡格雷的患者应避免合用A．奥美拉唑 B．泮托拉唑 C．雷贝拉唑 D．法莫替丁 E．胰酶
CHANCE研究证实，与单用阿司匹林相比（）A、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低卒中复发风险B、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低血管事件发生风险C、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天显著降低卒中复发风险D、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天低血管事件发生风险没有显著型差异
关于CHANCE研究中安全性的描述，正确的是（）A、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，没有增加胃肠道出血风险，大出血风险有增加的趋势B、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，增加出血风险C、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，未增加出血风险D、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，增加了胃肠道出血风险
下列关于CREDO研究描述正确的是（）A、MMACS患者在标准治疗（包括ASA）的基础上接受75mg氯吡格雷长期治疗（1年）的疗效与安全性B、MMACS患者在标准治疗（包括ASA）的基础上接受75mg氯吡格雷30天治疗的疗效与安全性C、PCI术后患者在标准治疗（包括ASA）的基础上接受75mg氯吡格雷30天治疗的疗效与安全性D、PCI术后患者在标准治疗（包括ASA）的基础上接受75mg氯吡格雷长期治疗（1年）的疗效与安全性
以下关于氯吡格雷与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是（）A、阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用B、氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用C、健康人群研究显示，合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用D、氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响
一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）A、阿司匹林B、氯吡格雷C、阿司匹林、氯吡格雷D、阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班E、阿司匹林、氯吡格雷、肝素
COMMIT研究比较氯吡格雷与安慰剂组出血风险的结果，错误的是：（）A、对灌注、致死、脑出血的综合评估显示，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异B、在接受纤维蛋白溶解治疗的患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异C、氯吡格雷与安慰剂比较引起致死性出血存在显著差异D、在70岁以上患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
以下关于氯吡格雷的临床应用描述正确的是（）A、存在遗传性CYP2C19功能降低的患者，其服用氯吡格雷后抗血小板作用降低B、氯吡格雷可与食物同时服用C、临床实践中，不推荐氯吡格雷与华法林合用D、以上均对
单选题一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）A阿司匹林B氯吡格雷C阿司匹林、氯吡格雷D阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班E阿司匹林、氯吡格雷、肝素
单选题冠状动脉支架置入术前常规口服抗凝药的方案是（）A术前3d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷75mgB术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷75mgC术前3d开始口服肠溶阿司匹林100mg＋氯吡格雷75mgD术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷600mgE术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷150mg