单选题患者,男性,35岁。肝破裂,肝脏修补手术中发现失血约3000ml,输浓缩红细胞6U,血浆600ml,代血浆1500ml,晶体液3550ml,尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血,术后发现切口渗血,引流管引流量大,且颜色鲜红。实验室检查示:Hb64g/L,PLT25×109/L,PT16.7秒,TT9.5秒,FIB0.67g/L,D-二聚体阴性。该患者术后出血最可能的原因是()A腹腔活动性出血BDICC稀释性凝血功能障碍D肝功能损伤致凝血因子减少E肝衰竭

单选题
患者,男性,35岁。肝破裂,肝脏修补手术中发现失血约3000ml,输浓缩红细胞6U,血浆600ml,代血浆1500ml,晶体液3550ml,尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血,术后发现切口渗血,引流管引流量大,且颜色鲜红。实验室检查示:Hb64g/L,PLT25×109/L,PT16.7秒,TT9.5秒,FIB0.67g/L,D-二聚体阴性。该患者术后出血最可能的原因是()
A

腹腔活动性出血

B

DIC

C

稀释性凝血功能障碍

D

肝功能损伤致凝血因子减少

E

肝衰竭


参考解析

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年轻女性,25岁,体重50kg,因坠落伤肝破裂,失血性休克急诊手术,术前于急诊科输注浓缩红细胞800ml,胶体液1500ml,就诊2小时入手术室。术中出血及腹腔内引出约6000ml血液。术中输入浓缩红细胞,胶体液,新鲜冰冻血浆扩容及替代治疗。可能会遇到下列哪些问题A、稀释性血小板减少症B、高钾血症C、低温D、酸中毒E、以上皆有可能

男性,38岁。因胃癌行胃大部切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000ml,术后第1天感胸闷、气促。查体:T37.0℃,BP100/60mmHg。实验室检查:Hb80g/L。最好给患者输注A:悬浮红细胞B:浓缩血小板C:全血D:普通冰冻血浆E:新鲜冰冻血浆

男性,47岁。因上消化道大出血入院手术治疗;术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hbl00g/L,血小板90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为1l~15s),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注A、红细胞悬液B、浓缩血小板C、新鲜冰冻血浆D、浓缩白(粒)细胞E、全血

患者男性,35岁,肝破裂,肝脏修补手术中发现失血约3000ml,输浓缩红细胞6U,血浆600ml,代血浆1500ml,晶体液3550ml,尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血,术后发现切口渗血,引流管引流量大,且颜色鲜红。实验室检查示:Hb64g∕L,PLT25×109∕L,PT16.7秒,TT9.5秒,FIB0.67g∕L,D-二聚体阴性,该患者术后出血最可能的原因是()。A、腹腔活动性出血B、DICC、稀释性凝血功能障碍D、肝功能损伤致凝血因子减少E、肝衰竭

患者男性,45岁,因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+),Hb155g/L,WBC6.0×109/L,PLT250×109/L,PT9秒,APTT20秒,FIB4.1g/L。一般情况良好,肝肾功能等检查正常。术中:剥离肿瘤肺叶过程中,先是出现创面高凝表现,后又出现创面渗血,并逐渐渗血加重,根据引流瓶计算术中出血量达5500ml,输红细胞悬液和库存全血累计2400ml,普通冰冻血浆600ml,代血浆1000ml,晶体液等若干,但仍一直渗血不止,并越来越多。患者生命体征基本稳定,有大量浓茶色尿,皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现,静脉插管针口也出现渗血。复查血常规:Hb70g/L,WBC12×109/L,PLT30×109/L,PT33秒,APTT79秒,FIB1.1g/L,诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是()。A、大量红细胞破坏B、凝血因子大量消耗C、组织因子大量入血D、内毒素入血E、严重出血

患者女,34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb 100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21秒(正常对照为11~15秒),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注()A、全血B、凝血因子C、浓缩血小板D、新鲜冰冻血浆E、浓缩白(粒)细胞

患者男性,35岁,肝破裂,肝脏修补手术中发现失血约3000ml,输浓缩红细胞6U,血浆600ml,代血浆1500ml,晶体液3550ml,尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血,术后发现切口渗血,引流管引流量大,且颜色鲜红。实验室检查示:Hb64g/L,PLT25×109/L,PT16.7秒,TT9.5秒,FIB0.67g/L,D-二聚体阴性,该患者术后出血最可能的原因是()A、腹腔活动性出血B、DICC、稀释性凝血功能障碍D、肝功能损伤致凝血因子减少E、肝功能衰竭

下列哪项不是手术后出血常见的原因()A、术后腹腔内未放置引流管B、术中止血不彻底C、原痉挛的小动脉断端舒张D、创面渗血未能完全控制E、凝血功能障碍

女,36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11~15s),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注()A、全血B、红细胞悬液C、浓缩血小板D、新鲜冰冻血浆E、浓缩白(粒)细胞

患者男性,45岁,因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+),Hb155g/L,WBC6.0×10/L,PLT250×109/L,PT9秒,APTT20秒,FIB4.1g/L。一般情况良好,肝肾功能等检查正常。术中:剥离肿瘤肺叶过程中,先是出现创面高凝表现,后又出现创面渗血,并逐渐渗血加重,根据引流瓶计算术中出血量达5500ml,输红细胞悬液和库存全血累计2400ml,普通冰冻血浆600ml,代血浆1000ml,晶体液等若干,但仍一直渗血不止,并越来越多。患者生命体征基本稳定,有大量浓茶色尿,皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现,静脉插管针口也出现渗血。复查血常规:Hb70g/L,WBC12×109/L,PLT30×109/L,PT33秒,APTT79秒,FIB1.1g/L,诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是()A、大量红细胞破坏B、凝血因子大量消耗C、组织因子大量入血D、内毒素入血E、严重出血

单选题患者男,8岁,因“拔牙后出血不止”来诊。查体:皮肤可见小片淤斑,肝、脾不大,关节无畸形。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞6.6×109/L,血小板200×109/L。凝血检查:血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化的部分凝血活酶时间86秒。患者缺乏的凝血因子不可能是()A凝血因子ⅫB凝血因子ⅪC凝血因子ⅩD凝血因子ⅨE凝血因子Ⅷ

单选题患者男性,35岁,肝破裂,肝脏修补手术中发现失血约3000ml,输浓缩红细胞6U,血浆600ml,代血浆1500ml,晶体液3550ml,尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血,术后发现切口渗血,引流管引流量大,且颜色鲜红。实验室检查示:Hb64g∕L,PLT25×109∕L,PT16.7秒,TT9.5秒,FIB0.67g∕L,D-二聚体阴性,该患者术后出血最可能的原因是()。A腹腔活动性出血BDICC稀释性凝血功能障碍D肝功能损伤致凝血因子减少E肝衰竭

单选题患者男性,35岁,肝破裂,肝脏修补手术中发现失血约3000ml,输浓缩红细胞6U,血浆600ml,代血浆1500ml,晶体液3550ml,尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血,术后发现切口渗血,引流管引流量大,且颜色鲜红。实验室检查示:Hb64g/L,PLT25×109/L,PT16.7秒,TT9.5秒,FIB0.67g/L,D-二聚体阴性,该患者术后出血最可能的原因是()A腹腔活动性出血BDICC稀释性凝血功能障碍D肝功能损伤致凝血因子减少E肝功能衰竭

单选题患者女,34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb 100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21秒(正常对照为11~15秒),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注()A全血B凝血因子C浓缩血小板D新鲜冰冻血浆E浓缩白(粒)细胞

单选题患者男性,45岁,因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+),Hb155g/L,WBC6.0×10/L,PLT250×109/L,PT9秒,APTT20秒,FIB4.1g/L。一般情况良好,肝肾功能等检查正常。术中:剥离肿瘤肺叶过程中,先是出现创面高凝表现,后又出现创面渗血,并逐渐渗血加重,根据引流瓶计算术中出血量达5500ml,输红细胞悬液和库存全血累计2400ml,普通冰冻血浆600ml,代血浆1000ml,晶体液等若干,但仍一直渗血不止,并越来越多。患者生命体征基本稳定,有大量浓茶色尿,皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现,静脉插管针口也出现渗血。复查血常规:Hb70g/L,WBC12×109/L,PLT30×109/L,PT33秒,APTT79秒,FIB1.1g/L,诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是()A大量红细胞破坏B凝血因子大量消耗C组织因子大量入血D内毒素入血E严重出血

单选题年轻女性,25岁,体重50kg,因坠落伤肝破裂,失血性休克急诊手术,术前于急诊科输注浓缩红细胞800ml,胶体液1500ml,就诊2小时入手术室。术中出血及腹腔内引出约6000ml血液。术中输入浓缩红细胞,胶体液,新鲜冰冻血浆扩容及替代治疗。可能会遇到下列哪些问题()。A稀释性血小板减少症B高钾血症C低温D酸中毒E以上皆有可能

单选题女,36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb100g/L,血小板90×3这109/L,凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为1l~15s),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注()。A全血B红细胞悬液C浓缩血小板D新鲜冰冻血浆E浓缩白(粒)细胞

单选题患者男性,45岁,因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+),Hb155g/L,WBC6.0×109/L,PLT250×109/L,PT9秒,APTT20秒,FIB4.1g/L。一般情况良好,肝肾功能等检查正常。术中:剥离肿瘤肺叶过程中,先是出现创面高凝表现,后又出现创面渗血,并逐渐渗血加重,根据引流瓶计算术中出血量达5500ml,输红细胞悬液和库存全血累计2400ml,普通冰冻血浆600ml,代血浆1000ml,晶体液等若干,但仍一直渗血不止,并越来越多。患者生命体征基本稳定,有大量浓茶色尿,皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现,静脉插管针口也出现渗血。复查血常规:Hb70g/L,WBC12×109/L,PLT30×109/L,PT33秒,APTT79秒,FIB1.1g/L,诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是()。A大量红细胞破坏B凝血因子大量消耗C组织因子大量入血D内毒素入血E严重出血

单选题下列哪项不是手术后出血常见的原因().A术后腹腔内未放置引流管B术中止血不彻底C原痉挛的小动脉断端舒张D创面渗血未能完全控制E凝血功能障碍