单选题患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。检查:鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ度肿大,双鼓膜呈粉红色,内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查:双耳鼓室压图"B"型。该患儿应诊断为()A急性中耳炎B慢性中耳炎C分泌性中耳炎D耳硬化E蓝鼓膜
单选题
患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。检查:鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ度肿大,双鼓膜呈粉红色,内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查:双耳鼓室压图"B"型。该患儿应诊断为()
A
急性中耳炎
B
慢性中耳炎
C
分泌性中耳炎
D
耳硬化
E
蓝鼓膜
参考解析
解析:
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患儿,6岁,双耳闭胀、疼痛,听力下降半月来院就诊,声阻抗检查双耳鼓室压图为"B"型。检查:鼻甲肿胀,少许黏脓涕,双扁桃体Ⅰ度肿大,双耳鼓膜粉红色。鼻咽鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时,最应同时积极治疗的疾病是A、慢性鼻炎B、慢性咽炎C、慢性扁桃体炎D、腺样体肥大E、鼻咽炎
患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。检查:鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ度肿大,双鼓膜呈粉红色,内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查:双耳鼓室压图"B"型。该患儿应诊断为A、急性中耳炎B、慢性中耳炎C、分泌性中耳炎D、耳硬化E、蓝鼓膜该患儿应行下列哪种治疗A、乳突根治术B、鼓膜切开置管术C、鼓室成形术D、鼻窦内镜手术E、以上都不是在治疗分泌性中耳炎同时,应常规行下列哪种治疗A、腺样体切除术B、扁桃体切除术C、鼻窦内镜手术D、上颌窦穿刺术E、以上都不是以下哪种不是腺样体切除术的方法A、切除器切除法B、刮匙刮除法C、挤切刀挤除法D、切割器切除法E、等离子体消融法
下列有关耳胀、耳闭的描述,哪项是错误的()。 A、耳胀耳闭以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要症状B、耳胀者或兼有疼痛C、耳闭者听力明显下降D、耳胀耳闭多因耵聍堵塞外耳道而致E、听力检查可呈传导性耳聋
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患儿,6岁,双耳闭胀、疼痛,听力下降半月来院就诊,声阻抗检查双耳鼓室压图为"B"型。检查:鼻甲肿胀,少许黏脓涕,双扁桃体Ⅰ°大,双耳鼓膜粉红色。鼻咽鼻窦CT鼻咽顶后壁明显增厚,该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时,最应同时积极治疗的疾病是、A.鼻咽炎B.慢性咽炎C.慢性鼻炎D.慢性扁桃体炎E.腺样体肥大
患者女性,8岁1个月,因“左侧听力下降4个月”来诊。查体:双外耳道干燥,双鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥珀色,双下鼻甲肿大,鼻腔有较多黏脓涕,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔较窄。不推荐的手术是()A、鼓膜置管术B、考虑放置通气管,6个月后取出C、同时行下鼻甲部分切除或射频消融D、同时切除扁桃体E、如腺样体肥大可考虑同时切除
患者女性,8岁1个月,因“左侧听力下降4个月”来诊。查体:双外耳道干燥,双鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥珀色,双下鼻甲肿大,鼻腔有较多黏脓涕,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔较窄。不合理的检查是()A、鼓室导抗图B、多导睡眠呼吸监测C、纯音测听D、鼻咽内镜检查E、鼻咽侧位片
患者女性,8岁1个月,因“左侧听力下降4个月”来诊。查体:双外耳道干燥,双鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥珀色,双下鼻甲肿大,鼻腔有较多黏脓涕,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔较窄。不推荐的术后治疗是()A、给予鼻腔减充血剂1周B、鼻用糖皮质激素喷雾剂1~2周C、可口服抗生素2周D、可给予黏液促排剂1~2周E、鼓膜通气管感染可给予抗生素滴耳液
男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。明确诊断后应如何处理?
男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗?
患儿,男,13岁,受凉后鼻塞、打喷嚏及流清涕,5天后左耳耳闭,微痛伴听力下降。检查见鼻黏膜急性充血、水肿,下鼻道有较多黏涕,左耳鼓膜充血,无穿孔。为减轻耳闭,下述措施恰当的是()A、用力捏鼻鼓气B、作导管法咽鼓管吹张C、仰卧垂头位,用0.05%羟甲唑啉滴鼻D、按住一侧鼻孔,另侧用力擤鼻E、下鼻甲后端射频消融
患者,男,6岁,反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体:口咽黏膜无急性充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中,双侧鼻腔见下鼻甲肿大,总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大,阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括()A、扁桃体腺样体肥大B、慢性鼻窦炎C、变应性鼻炎D、急性化脓性扁桃体炎E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。检查:鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ度肿大,双鼓膜呈粉红色,内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查:双耳鼓室压图"B"型。该患儿应行下列哪种治疗()A、乳突根治术B、鼓膜切开置管术C、鼓室成形术D、鼻窦内镜手术E、以上都不是
患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。检查:鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ度肿大,双鼓膜呈粉红色,内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查:双耳鼓室压图"B"型。该患儿应诊断为()A、急性中耳炎B、慢性中耳炎C、分泌性中耳炎D、耳硬化E、蓝鼓膜
患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。检查:鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ度肿大,双鼓膜呈粉红色,内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查:双耳鼓室压图"B"型。以下哪种不是腺样体切除术的方法()A、切除器切除法B、刮匙刮除法C、挤切刀挤除法D、切割器切除法E、等离子体消融法
问答题患儿,男性,4岁,因反复发热2年,睡眠打鼾伴张口呼吸半年入院。患儿于2年前“感冒”后出现发热,体温可达38.9℃,伴有咽部疼痛,到当地医院就诊,诊断为“急性扁桃体炎”,给予“青霉素320万单位”入液静点×7天,患儿好转,但半月后患儿病情再发,如此患儿病情反复发作,于半年前患儿出现睡眠打鼾,鼾声较响,并伴有张口呼吸,偶有睡眠中憋醒,并出现耳闷,听力下降,流粘涕,咳嗽,有痰。查体:患儿一般情况可,神清,说话略含糊,全身浅表淋巴结无肿大,心腹未见异常,双肺可闻及水泡音。有专科检查:咽部:咽黏膜慢性充血,双侧扁桃体Ⅲ肿大,无明显充血及脓栓。鼻部:外鼻无畸形,双侧下鼻甲肿大,鼻黏膜充血,鼻道内可见粘黄涕。下咽及喉腔未见异常。鼻咽部触诊患儿不合作,未作。鼻咽部CT示鼻咽顶后壁有软组织增厚。双侧上颌窦炎。耳部:双耳廓无畸形,双耳道无异常分泌物,双耳鼓膜内陷,有积液症,电测听检查患儿不合作,声阻抗检查双耳B形图。 该病人初步诊断有那些?诊断依据?
单选题患者,男,6岁,反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体:口咽黏膜无急性充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中,双侧鼻腔见下鼻甲肿大,总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大,阻塞大部分后鼻孔。为进一步明确诊断,拟进行的检查不包括()A多导睡眠监测B鼻窦CTC鼻咽活检D听力检查E变应原皮肤点刺试验
单选题患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。检查:鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ度肿大,双鼓膜呈粉红色,内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查:双耳鼓室压图"B"型。在治疗分泌性中耳炎同时,应常规行下列哪种治疗()A腺样体切除术B扁桃体切除术C鼻窦内镜手术D上颌窦穿刺术E以上都不是
单选题患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。检查:鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ度肿大,双鼓膜呈粉红色,内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查:双耳鼓室压图"B"型。该患儿应行下列哪种治疗()A乳突根治术B鼓膜切开置管术C鼓室成形术D鼻窦内镜手术E以上都不是
问答题患儿,男性,4岁,因反复发热2年,睡眠打鼾伴张口呼吸半年入院。患儿于2年前“感冒”后出现发热,体温可达38.9℃,伴有咽部疼痛,到当地医院就诊,诊断为“急性扁桃体炎”,给予“青霉素320万单位”入液静点×7天,患儿好转,但半月后患儿病情再发,如此患儿病情反复发作,于半年前患儿出现睡眠打鼾,鼾声较响,并伴有张口呼吸,偶有睡眠中憋醒,并出现耳闷,听力下降,流粘涕,咳嗽,有痰。查体:患儿一般情况可,神清,说话略含糊,全身浅表淋巴结无肿大,心腹未见异常,双肺可闻及水泡音。有专科检查:咽部:咽黏膜慢性充血,双侧扁桃体Ⅲ肿大,无明显充血及脓栓。鼻部:外鼻无畸形,双侧下鼻甲肿大,鼻黏膜充血,鼻道内可见粘黄涕。下咽及喉腔未见异常。鼻咽部触诊患儿不合作,未作。鼻咽部CT示鼻咽顶后壁有软组织增厚。双侧上颌窦炎。耳部:双耳廓无畸形,双耳道无异常分泌物,双耳鼓膜内陷,有积液症,电测听检查患儿不合作,声阻抗检查双耳B形图。该患儿有那些并发症?该患儿如何治疗?
问答题男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗?
单选题患者女性,8岁1个月,因“左侧听力下降4个月”来诊。查体:双外耳道干燥,双鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥珀色,双下鼻甲肿大,鼻腔有较多黏脓涕,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔较窄。不推荐的手术是()A鼓膜置管术B考虑放置通气管,6个月后取出C同时行下鼻甲部分切除或射频消融D同时切除扁桃体E如腺样体肥大可考虑同时切除
问答题男,20岁,反复鼻腔及口腔出血2个月,多时达50~100ml,伴鼻塞及双耳听力下降。前鼻镜检查见双鼻腔后部脓血涕;后鼻镜下见鼻咽部分叶状肿块,微红。试述证实诊断的主要特殊检查方法。