单选题患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是（）A风湿性心脏病B先天性心脏病C扩张型心肌病D急性病毒性心肌炎E冠状动脉粥样硬化性心脏病
单选题
患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史
。首先应考虑的诊断是（）
A
风湿性心脏病
B
先天性心脏病
C
扩张型心肌病
D
急性病毒性心肌炎
E
冠状动脉粥样硬化性心脏病
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患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断，首先应选的辅助检查是（）A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线检查E、心电图