单选题男孩,10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查:面色白,神志朦胧,烦躁,颈部稍有抵抗,肢冷,皮肤有花纹,血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。初步纠正血压后,查脑脊液:细胞数12×10/L,糖2.5mmol/L,蛋白0.6g/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.86,考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是()A意识障碍的出现和程度B皮肤出现瘀点、瘀斑C瞳孔大小和对光反应的程度D出现病理反射E颅内压增高程度

单选题
男孩,10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查:面色白,神志朦胧,烦躁,颈部稍有抵抗,肢冷,皮肤有花纹,血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。初步纠正血压后,查脑脊液:细胞数12×10/L,糖2.5mmol/L,蛋白0.6g/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.86,考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是()
A

意识障碍的出现和程度

B

皮肤出现瘀点、瘀斑

C

瞳孔大小和对光反应的程度

D

出现病理反射

E

颅内压增高程度


参考解析

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男孩,3岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查:面色苍白,神志朦胧,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,皮肤有花纹,躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑,血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液:细胞数12×10/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白细胞数21×10/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是A.葡萄球菌败血症B.中毒性细菌性痢疾C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎

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5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查:面色苍白,神志朦胧,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,皮肤有花纹,躯干部皮肤散在瘀点、淤斑,血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液:细胞数12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、流行性乙型脑炎D、中毒性细菌性痢疾E、流行性脑脊髓膜炎

单选题男孩,10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查:面色白,神志朦胧,烦躁,颈部稍有抵抗,肢冷,皮肤有花纹,血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。初步纠正血压后,查脑脊液:细胞数12×10/L,糖2.5mmol/L,蛋白0.6g/L。血白细胞数21×10/L,中性粒细胞0.86,考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是()A意识障碍的出现和程度B皮肤出现瘀点、瘀斑C瞳孔大小和对光反应的程度D出现病理反射E颅内压增高程度

单选题男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条()A高热、头痛、呕吐B鼻咽拭子培养阳性C皮肤有淤点、淤斑D血培养阳性E面苍白、肢冷、血压测不出