多选题患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。对霍乱的认识哪些是正确的()。A霍乱菌是生长速度最快的细菌之一B霍乱菌只适合在碱性环境下生长,因此使用碱胨水进行增菌培养C霍乱弧菌有多个血清群D由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一E霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病F霍乱病人入院隔离治疗症状消失,需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离
多选题
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。对霍乱的认识哪些是正确的()。
A
霍乱菌是生长速度最快的细菌之一
B
霍乱菌只适合在碱性环境下生长,因此使用碱胨水进行增菌培养
C
霍乱弧菌有多个血清群
D
由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一
E
霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病
F
霍乱病人入院隔离治疗症状消失,需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离
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解析:
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女,25岁。6月下旬来诊,腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨培养有细菌生长。最有可能的诊断是( )A.变形杆菌肠炎B.霍乱C.空肠弯曲菌肠炎D.沙门菌食物中毒E.细菌性痢疾(2016年临床执业医师考试真题)
下面哪几项可作为霍乱确诊的依据A、有泻吐症状、便培养有霍乱菌生长B、有典型症状、但病原学检查未明确C、曾有腹泻、有密切接触史、便培养阳性D、流行期间有明显接触史、有典型症状、不能以其他原因解释E、流行区有泻吐症状、血清凝集抗体测定阳性
女,25 岁。6 月下旬来诊,腹泻、呕吐伴轻度腹痛1 天。共腹泻6 次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1 次,为胃内容物。无发热。粪便检查动力实验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最有可能的诊断是() A. 变形杆菌性肠炎B. 霍乱C. 空肠弯曲菌肠炎D. 沙门菌食物中毒E. 细菌性痢疾
女,20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊,共腹泻6次。开始为黄稀便,继之水样便,呕吐1次,为胃内容物,无发热。粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长,最可能的诊断为 A、空肠弯曲菌肠炎B、霍乱C、变形杆菌肠炎D、沙门菌食物中毒E、细菌性痢疾
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。提示:广州是沿海地区,夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为A、急性胃肠炎B、疑似霍乱病C、菌疾D、伤寒E、甲型肝炎F、感染性腹泻G、细菌性食物中毒H、流感I、病毒性胃肠炎病人很快出现休克.无尿,医生初步怀疑为霍乱病。下面哪些做法是正确的A、查血象、血液生化检验B、查大便和小便常规C、采集大便和呕吐物进行肠道致病菌和食物中毒细菌培养D、用盛有碱胨水试管采集大便和呕吐物进行霍乱弧菌培养E、将病人转送肠道门诊,与另一疑似霍乱病人在同一隔离观察室治疗F、立即进行疫情报告并填写传染病报告卡G、立即将情况报院领导,待粪便培养结果证实为霍乱后进行疫情报告并填写传染病报告卡H、立即将病人转送到专科医院进行治疗I、立即观察治疗,待病情稳定后方允许回家,等待大便培养结果J、立即在医院进行治疗,待病情稳定后将病人转送专科医院进行隔离治疗提示:该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长,O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为A、可排除霍乱诊断B、确诊霍乱C、仍为疑似霍乱D、其它致病弧菌引起的感染性腹泻E、除霍乱、伤寒、痢疾之外的感染性腹泻F、细菌性食物中毒G、病毒性胃肠炎实验室确诊0139群霍乱后,下列说法中正确的是A、禁食、特别是流质食品,婴幼儿停止喂奶以免加重呕吐、腹泻B、治疗的关键是选用敏感的抗生素C、补充液体和电解质是治疗的关键环节D、病人入院后必须按甲类传染病隔离E、入院后每日大便培养1次,连续3次阴性才可出院F、入院后每日大便培养1次,停药后连续2次阴性才可出院G、治疗期间允许家人陪护H、患者病后获得长期的霍乱免疫力I、患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力J、患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力,对O1群霍乱的仍无免疫力提示:区CDC接到医院的霍乱报告后,立即进行疫情调查处理,防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班,住处卫生较差,有较多苍蝇活动。下列做法正确的是A、立即报告上级市CDC、所在区卫生局B、强制隔离治疗病人C、对患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者验便,服预防药物和进行医学观察D、对上述人员进行霍乱疫苗紧急接种E、对病家疫点进行处理F、对患者单位疫点进行消毒处理G、先到病家内进行消毒,然后对其外围也进行消毒H、在病人家完成消毒后进行灭蝇工作I、通过调查确定疫点,对涉疫餐厅的食品、员工进行检索J、疫点消毒后进行消毒效果监测对霍乱的认识哪些是正确的A、霍乱菌是生长速度最快的细菌之一B、霍乱菌只适合在碱性环境下生长,因此使用碱胨水进行增菌培养C、霍乱弧菌有多个血清群D、由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一E、霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病F、O1群、O139群霍乱弧菌具有交叉免疫G、霍乱病人入院隔离治疗症状消失,需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离
女,20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊,共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。无发热。粪便动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.沙门菌食物中毒C.霍乱D.空肠弯曲菌肠炎E.变形杆菌肠炎
患者,女性,65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便;无里急后重;一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其临床分期应是A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期
男性,20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐4小时,共呕吐10余次,腹泻水样便10余次,无发热,无腹痛,无里急后重,先泻后吐,量多,入院时尿量仅100ml/d应立即进行的检查是()A、血培养B、大便常规C、血常规D、大便悬滴法检查+常规E、大便培养
患者男性,32岁,机关职员,现住广州,9月13日下午到某综合医院就诊,自述昨晚与朋友5人到市内某餐厅聚餐,吃过凉拌菜、卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、螃蟹、青菜炒猪肉等,次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到就诊时已腹泻水样便10余次,期间无腹痛、无发热,曾出现过小腿痉挛。患者发病前一周内未离开过本市,无饮生水史,既往健康,就诊时查体:精神差、皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。 1.此时接诊医生的初步诊断应考虑为哪几种疾病? 2.此时接诊医生应重点开展哪几项工作? 3.属地疾控中心接到疫情报告后立即组织专业人员赶赴医院,对病人开展流行病学个案调查,了解到与患者聚餐的5人中有2人也出现轻微腹泻症状,此时应重点开展哪些工作? 4.经实验室检测,上述3名腹泻者的便培养结果为霍乱弧菌阳性,此时是否可以确诊为霍乱病人? 5.疾控中心血清学分型鉴定结果为O139群霍乱弧菌,此时应采取哪些控制措施?
2000男6月7日防疫部门接到某医院肠道门诊报告,一男性腹泻病例,经粪便悬滴试验,动力试验(+),制动试验(+),高度可疑为霍乱病人。该患者6月6日中午与朋友聚餐,食油海鲜、醉蟹、牛蛙等菜肴,同食者5人。当日晚病人开始腹泻,至凌晨已腹泻十次,为黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛。经对其粪便培养,确诊为O139型霍乱。对病家应采取哪些综合性防疫、管理措施?
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。提示:广州是沿海地区,夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为()。A、急性胃肠炎B、疑似霍乱病C、菌疾D、细菌性食物中毒E、流感F、病毒性胃肠炎
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。对霍乱的认识哪些是正确的()。A、霍乱菌是生长速度最快的细菌之一B、霍乱菌只适合在碱性环境下生长,因此使用碱胨水进行增菌培养C、霍乱弧菌有多个血清群D、由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一E、霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病F、霍乱病人入院隔离治疗症状消失,需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。提示:该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长,O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为()。A、病毒性胃肠炎B、确诊霍乱C、仍为疑似霍乱D、其它致病弧菌引起的感染性腹泻E、除霍乱、伤寒、痢疾之外的感染性腹泻F、细菌性食物中毒
患者,女性,65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便;无里急后重;一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其临床分期应是()。A、泻吐期B、脱水虚脱期C、少尿期D、多尿期E、恢复期
患者男性,24岁,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,就诊时神志清楚若需明确是否为霍乱,该在怎样的培养基上进行细菌的生长的培养()A、碱性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl琼酯培基D、8%NaCl琼脂培基E、10%NaCl琼脂培基
2000男6月7日防疫部门接到某医院肠道门诊报告,一男性腹泻病例,经粪便悬滴试验,动力试验(+),制动试验(+),高度可疑为霍乱病人。该患者6月6日中午与朋友聚餐,食油海鲜、醉蟹、牛蛙等菜肴,同食者5人。当日晚病人开始腹泻,至凌晨已腹泻十次,为黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛。经对其粪便培养,确诊为O139型霍乱。到病家处理霍乱疫情,应该备哪些必需物品?
男,20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐6小时,共吐10余次,腹泻水样便10余次,无发热,无腹痛,无里急后重,先泻后吐,量多,入院时尿量仅200ml/d经输液4000ml/d后,尿量开始增加,血压恢复正常,但患者诉胸闷,呼吸急促,不能平卧,肺底有湿啰音,患者气急的原因()A、呼吸窘迫综合征B、肺气肿C、急性肺水肿D、肺炎E、气道梗阻
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。病人很快出现休克.无尿,医生初步怀疑为霍乱病。下面哪些做法是正确的()。A、查血象、血液生化检验B、查大便和小便常规C、采集大便和呕吐物进行肠道致病菌和食物中毒细菌培养D、用盛有碱胨水试管采集大便和呕吐物进行霍乱弧菌培养E、立即进行疫情报告并填写传染病报告卡F、立即在医院进行治疗,待病情稳定后将病人转送专科医院进行隔离治疗
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。实验室确诊0139群霍乱后,下列说法中正确的是()。A、患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力B、患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力,对O1群霍乱的仍无免疫力C、补充液体和电解质是治疗的关键环节D、病人入院后必须按甲类传染病隔离E、入院后每日大便培养1次,连续3次阴性才可出院F、入院后每日大便培养1次,停药后连续2次阴性才可出院
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。提示:区CDC接到医院的霍乱报告后,立即进行疫情调查处理,防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班,住处卫生较差,有较多苍蝇活动。下列做法正确的是()。A、立即报告上级市CDC、所在区卫生局B、强制隔离治疗病人C、对患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者验便,服预防药物和进行医学观察D、在病人家完成消毒后进行灭蝇工作E、对病家疫点进行处理F、通过调查确定疫点,对涉疫餐厅的食品、员工进行检索;疫点消毒后进行消毒效果监测
多选题患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。实验室确诊0139群霍乱后,下列说法中正确的是()。A患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力B患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力,对O1群霍乱的仍无免疫力C补充液体和电解质是治疗的关键环节D病人入院后必须按甲类传染病隔离E入院后每日大便培养1次,连续3次阴性才可出院F入院后每日大便培养1次,停药后连续2次阴性才可出院
多选题下面哪几项可作为霍乱确诊的依据()。A有泻吐症状、便培养有霍乱菌生长B有典型症状、但病原学检查未明确C曾有腹泻、有密切接触史、便培养阳性D流行期间有明显接触史、有典型症状、不能以其他原因解释E流行区有泻吐症状、血清凝集抗体测定阳性
多选题患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。提示:区CDC接到医院的霍乱报告后,立即进行疫情调查处理,防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班,住处卫生较差,有较多苍蝇活动。下列做法正确的是()。A立即报告上级市CDC、所在区卫生局B强制隔离治疗病人C对患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者验便,服预防药物和进行医学观察D在病人家完成消毒后进行灭蝇工作E对病家疫点进行处理F通过调查确定疫点,对涉疫餐厅的食品、员工进行检索;疫点消毒后进行消毒效果监测
多选题患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。提示:该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长,O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为()。A病毒性胃肠炎B确诊霍乱C仍为疑似霍乱D其它致病弧菌引起的感染性腹泻E除霍乱、伤寒、痢疾之外的感染性腹泻F细菌性食物中毒
多选题患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。病人很快出现休克.无尿,医生初步怀疑为霍乱病。下面哪些做法是正确的()。A查血象、血液生化检验B查大便和小便常规C采集大便和呕吐物进行肠道致病菌和食物中毒细菌培养D用盛有碱胨水试管采集大便和呕吐物进行霍乱弧菌培养E立即进行疫情报告并填写传染病报告卡F立即在医院进行治疗,待病情稳定后将病人转送专科医院进行隔离治疗
单选题患者男性,24岁,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,就诊时神志清楚若需明确是否为霍乱,该在怎样的培养基上进行细菌的生长的培养()A碱性蛋白胨水B酸性蛋白胨水C0.3%NaCl琼酯培基D8%NaCl琼脂培基E10%NaCl琼脂培基
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多选题患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。对霍乱的认识哪些是正确的()。A霍乱菌是生长速度最快的细菌之一B霍乱菌只适合在碱性环境下生长,因此使用碱胨水进行增菌培养C霍乱弧菌有多个血清群D由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一E霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病F霍乱病人入院隔离治疗症状消失,需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离