单选题男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是（）A维生素B浓度测定B头颅CT检查C颈髓磁共振检查D腰穿检查脑脊液E椎管内造影
单选题
男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是（）
A
维生素B浓度测定
B
头颅CT检查
C
颈髓磁共振检查
D
腰穿检查脑脊液
E
椎管内造影
参考解析
解析：
患者为青年男性，病程已2年，表现为两手的运动和浅感觉受损，尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能，因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起，发病年龄偏小，有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大，除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外，尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害，造成相应的功能障碍，而空洞的部位多好发于颈髓，其次在延髓，也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高，应首选颈髓磁共振检查。
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男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是A．维生素B12浓度测定B．头颅CT检查C．颈髓磁共振检查D．腰穿检查脑脊液E．椎管内造影
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）。A、脊柱CT扫描B、诱发电位检测C、腰穿D、椎管造影E、颈髓磁共振成像
男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是（）A、维生素B浓度测定B、头颅CT检查C、颈髓磁共振检查D、腰穿检查脑脊液E、椎管内造影
男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）。A、维生素B12浓度测定B、头颅CT检查C、颈髓磁共振检查D、腰穿检查脑脊液E、椎管内造影
男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）A、颈髓MRIB、颈椎X线正侧位片C、肌电图D、脑电图E、脊髓根动脉数字减影血管造影
单选题男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）A颈髓MRIB颈椎X线正侧位片C肌电图D脑电图E脊髓根动脉数字减影血管造影
单选题患者，男，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该患者首先需要的辅助检查是（）A维生素B12浓度测定B头颅CT检查C颈髓磁共振检查D腰穿检查脑脊液E椎管内造影
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单选题男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）。A维生素B12浓度测定B头颅CT检查C颈髓磁共振检查D腰穿检查脑脊液E椎管内造影