单选题患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是（）A重度脱水，酸中毒B中度脱水，酸中毒C重度脱水D中度脱水E轻度脱水
单选题
患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是（）
A
重度脱水，酸中毒
B
中度脱水，酸中毒
C
重度脱水
D
中度脱水
E
轻度脱水
参考解析
解析：
考查小儿脱水程度的判断及酸中毒的主要临床表现。重度脱水表现：表情淡漠，昏锤或昏迷皮肤发灰，冰冷，干燥，弹性极差，前囟极度凹陷，眼闭不合，唇粘膜干裂、哭时无泪，循环障碍，四肢发凉，发绀，脉细，心音低钝。较量极少或无尿。与中度脱水区别可重点记忆尿量和眼窝情况。中度脱水尿量减少，而重度尿量为极少或无。中度脱水眼窝凹陷，重度则为明显凹陷。酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为：轻度(18～13mmol/L)、中度(13～9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。本题题眼为脱水的分度及酸碱。
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患儿5个月，腹泻水样便，每日l0余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8 mmol/L。应首先考虑的是（ ）。A．轻度脱水，代酸B．中度脱水，代酸C．重度脱水，代酸D．中度脱水，代碱E．重度脱水，代碱
患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量极少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是A．重度脱水，酸中毒B．中度脱水，酸中毒C．重度脱水D．中度脱水E．轻度脱水
患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是A、重度脱水，酸中毒B、中度脱水，酸中毒C、中度脱水D、轻度脱水E、以上均非
患儿，男，5个月。腹泻2天，水样便，每天10余次，尿量少。查体：精神极度萎靡，表情淡漠，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，口唇樱红。应首先考虑的是A、重度脱水，酸中毒B、中度脱水，酸中毒C、重度脱水D、中度脱水E、轻度脱水
患儿，6个月。腹泻水样便。每日8～10余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol/L。应首先考虑的是A．轻度脱水，代酸B．中度脱水，代酸C．重度脱水，代酸D．重度脱水，代碱E．中度脱水，代碱
患儿，男，9个月，体重5.5kg。腹泻近1个月，稀水样便，每天10余次。皮肤弹性极差，四肢凉，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠135mmol/L。考虑诊断为A、中度高渗脱水B、重度高渗脱水C、中度等渗脱水D、重度等渗脱水E、重度低渗脱水
患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8 mmol／L，应首先考虑的是 ( )A．轻度脱水，代酸B．中度脱水，代酸C．重度脱水．代酸D．中度脱水，代碱E．重度脱水，代碱
患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，有少量粘液，哭时少泪。查体：嗜睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢不温。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol/L，血清钠125mmol/L。应首先考虑的是A．轻度脱水，代酸B．中度脱水，代酸C．重度脱水，代酸D．轻度脱水，代碱E．重度脱水，代碱
患儿，5个月．腹泻水样便，每日10余次，尿量极少．查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉．实验室检查：二氧化碳结合力10mmol／L．应首先考虑的是A．重度脱水，酸中毒B．中度脱水，酸中毒C．重度脱水D．中度脱水E．轻度脱水
患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囱及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmo1/L。应首先考虑的是A．重度脱水，酸中毒B．中度脱水，酸中毒C．重度脱水D．中度脱水E．轻度脱水
患儿，6个月。腹泻20余天，每日排稀水样便10余次，体重5．3kg，精神委靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，1：7渴轻度，尿量极少，血钠1 25mmol／L考虑诊断为A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水
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患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囱及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L。考虑诊断为A．中度等渗脱水B．重度等渗脱水C．中度低渗脱水D．重度低渗脱水E．重度高渗脱水
患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囱及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmo1/L。应首先考虑的是A、重度脱水，酸中毒B、中度脱水，酸中毒C、重度脱水D、中度脱水E、轻度脱水
患儿，5个月，腹泻10余天，每天10余次稀水样便，体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟和眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠128mmol/L。诊断考虑为（）A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度低渗性脱水D、重度等渗性脱水E、重度高渗性脱水
病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）A、尿量明显减少B、脉速、心音低钝，心率不齐C、有深大呼吸，口唇樱红色D、精神极度萎糜E、前囟、眼窝深凹陷F、腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分G、皮肤弹性极差H、每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次
患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是（）A、重度脱水，酸中毒B、中度脱水，酸中毒C、重度脱水D、中度脱水E、轻度脱水
单选题患儿，男，6个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是（ ）。A重度脱水，酸中毒B中度脱水C重度脱水D中度脱水，酸中毒E轻度脱水
单选题患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量粘液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol／L。应首先考虑的是（ ）。A轻度脱水，代酸B中度脱水，代酸C重度脱水，代酸D中度脱水，代碱E重度脱水，代碱
单选题患儿，6个月 。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5 .3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L 。考虑诊断为A中度等渗脱水B重度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水
单选题患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是（）A重度脱水，酸中毒B中度脱水，酸中毒C重度脱水D中度脱水E轻度脱水
单选题患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，有少量粘液，哭时少泪。体格查体：嗜睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢不温。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol/L，血清钠125mmol/L。应首先考虑的是（ ）。A轻度脱水，代谢性酸中毒B中度脱水，代谢性酸中毒C重度脱水，代谢性酸中毒D轻度脱水，代谢性碱中毒E重度脱水，代谢性碱中毒
单选题患儿，6个月，腹泻20余天，每日10余次，稀水样便，体重5.3kg，精神委靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L，考虑诊断为（ ）。A重度等渗脱水B中度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水
单选题6个月患儿，腹泻2天，每天10余次，稀水便。查体：体重6.8kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，尿量极少，血清钠135mmol/L。其诊断为（ ）。A中度脱水，等渗性B重度脱水，等渗性C中度脱水，低渗性，D重度脱水，低渗性E轻度脱水，等渗性
单选题患者，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L，考虑诊断为（ ）。A重度等渗脱水B中度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水
多选题病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）A尿量明显减少B脉速、心音低钝，心率不齐C有深大呼吸，口唇樱红色D精神极度萎糜E前囟、眼窝深凹陷F腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分G皮肤弹性极差H每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次