单选题患者女,45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天,突然右上腹剧痛,并伴有腹膜刺激征,可认为是()A低血糖综合征B上消化道出血C吻合口瘘D倾倒综合征E十二指肠残端破裂
单选题
患者女,45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天,突然右上腹剧痛,并伴有腹膜刺激征,可认为是()
A
低血糖综合征
B
上消化道出血
C
吻合口瘘
D
倾倒综合征
E
十二指肠残端破裂
参考解析
解析:
低血糖综合征是餐后2~4小时病人出现头昏、心慌、出冷汗、脉搏细弱甚至虚脱等表现,A排除。上消化道出血会有便血的症状,B排除。胃肠吻合口破裂或瘘主要表现为体温升高、上腹部疼痛和腹膜刺激征,引流液减少,C排除。倾倒综合征会表现为心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕,D排除。十二指肠残端破裂主要临床表现为突发性右上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征,是毕Ⅱ式胃大部切除术后的早期并发症,因此E是正确答案。解题关键:主要区别吻合口瘘和十二指肠残端破裂的表现。
【考点】:十二指肠残端破裂的临床表现
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女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑A.倾倒综合征SXB 女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.十二指肠残端破裂D.低血糖综合征E.上消化道出血
患者男性,37岁,患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了A、急性输入襻梗阻B、倾倒综合征C、吻合口梗阻D、十二指肠残端破裂E、吻合口出血
共用题干男,51岁。毕氏Ⅱ式胃大部切除手术后,第6天,突发右上腹剧痛,伴有严重腹膜刺激征。护士应考虑其并发了A:碱性反流性胃炎B:输入襻梗阻C:胃排空障碍D:低血糖综合征E:十二指肠残端破裂
单选题患者,女性,45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天,右上腹突然剧痛,并伴有腹膜刺激征,应考虑为( )A吻合口梗阻B吻合口近侧空肠梗阻C术后胃出血D十二指肠残端破裂E倾倒综合征
单选题男性,47岁,毕‖式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛、发热,伴有腹膜刺激征,应考虑()A倾倒综合征B上消化道出血C十二指肠残端破裂D吻合口梗阻E输入襻梗阻