单选题患者女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）A急性肠炎+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷
单选题
患者女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）
A
急性肠炎+代谢性酸中毒
B
代谢性碱中毒
C
乳酸酸中毒
D
糖尿病酮症酸中毒
E
非酮症高渗性糖尿病昏迷
参考解析
解析：
糖尿病酮症酸中毒患者常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因，主要症状有多尿、烦渴无力，消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊，查体可见脱水表现，及酸中毒表现，如面色潮红，呼吸深快，以及特征性的烂苹果味呼吸，因此本题选D。
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某女性患者，29岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。查体：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、，乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++)，酮体（+++）。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体格检查：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+ ++)。最可能的诊断为A．急性肠炎+代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．非酮症高渗性糖尿病昏迷
女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有烂苹果味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
女，28岁，烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3d。体检：体温36．2℃，呼吸深大有异味．血糖22mmol／L，尿糖(卅)，酮体(卅)。最可能的诊断为A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
患者女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。查体：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为A.急性肠炎斗代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
女性，28岁，烦渴多尿l年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36．2℃，呼吸深大有异味。血糖22 mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为（）A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体 (+++)。最可能的诊断为 A. 急性肠炎+代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 乳酸酸中毒D. 病酮症酸中毒E. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体格检查：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A:急性肠炎+代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒C:乳酸酸中毒D:糖尿病酮症酸中毒E:非酮症高渗性糖尿病昏迷
女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+ + + +），酮体（+ + +）。最可能的诊断为A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
患者，女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。最可能的诊断为（）A、急性肠炎＋代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋）。最可能的诊断为（）。A、急性肠炎＋代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
患者女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol／L，尿糖（++++），酮体（++）。最可能的诊断为（）A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、急性肠炎+代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）。A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
单选题女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体格检查：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）。A急性肠炎+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷
单选题女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）A急性肠炎+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷
单选题女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）。A急性肠炎+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷
单选题患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。最可能的诊断为（）A急性肠炎＋代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷
单选题女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol／L，尿糖（++++），酮体（++）。最可能的诊断为（）A急性肠炎+代谢性酸中毒B急性肠炎+代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E高渗性非酮症性糖尿病昏迷
单选题女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）A急性肠炎+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷
单选题女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）A急性肠炎+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷
单选题女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）A急性肠炎+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷