单选题女，35岁，颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑，无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常，病程3年，最可能的诊断是（）A皮肌炎B红斑狼疮C无肌病性皮肌炎D混合结缔组织病E重叠综合征
单选题
女，35岁，颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑，无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常，病程3年，最可能的诊断是（）
A
皮肌炎
B
红斑狼疮
C
无肌病性皮肌炎
D
混合结缔组织病
E
重叠综合征
参考解析
解析：
颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑，是皮肌炎的典型皮损，但患者无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常，故为无肌病性皮肌炎。
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女，35岁，颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑，无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常，病程3年，最可能的诊断是A、皮肌炎B、红斑狼疮C、无肌病性皮肌炎D、混合结缔组织病E、重叠综合征
患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌曲C.腕关节掌曲、指关节侧曲D.腕关节掌曲、指关节背伸E.腕关节侧曲、指关节掌曲
患者，女，48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能，正确的做法是A、腕关节背伸、指关节背伸B、腕关节背曲、指关节掌曲C、腕关节掌曲、指关节侧曲D、腕关节掌曲、指关节背伸E、腕关节侧曲、指关节掌曲
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男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断（）A、肌电图B、血管造影C、肌肉活检D、心脏彩超E、心电图F、肺CT
男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该病的典型皮疹是（）A、Gottron斑丘疹B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎C、紫癜D、盘状红斑E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿F、蝶形红斑
类风湿关节炎的常见关节畸形有（）。A、近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B、掌指关节强直畸形C、肘、膝、踝关节脱位D、远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形E、远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形
单选题手2～5指伸肌腱，V和Ⅵ区损伤术后3～4周的康复溻疗（）A制动腕背伸30°，掌指关节伸0°，近侧指间关节自由活动B制动腕幈30°，掌指关节伸0°，近侧指间关节自由活动C制动腕背伸30°，掌指关节幈30°，近侧指间关节自由活动D制动腕幈30°，掌指关节幈30°，近侧指间关节自由活动E以上均不是
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单选题患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。诊断特异性最高的是（）A抗核抗体B抗链球菌溶血素O（ASO）C类风湿因子DC3、C4ECCP抗体
单选题患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。实验室检查，特异性最高的血清肌酶是（）。ACKBALTCASTDLDHELDH及其同工酶
单选题患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是（ ）A腕关节背伸、指关节背伸B腕关节背伸、指关节掌曲C腕关节掌曲、指关节侧曲D腕关节掌曲、指关节背伸E腕关节侧曲、指关节掌曲
单选题患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。该患者最可能的诊断是（）A骨关节炎B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D多发性肌炎E强直性脊柱炎
多选题男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断（）A肌电图B血管造影C肌肉活检D心脏彩超E心电图F肺CT
单选题掌指关节脱位后典型的畸形是（）A掌指关节和指间关节屈曲位B掌指关节和指间关节过伸位C掌指关节屈曲位，指间关节过伸位D掌指关节屈曲位，指间关节屈曲位E掌指关节屈曲位，指间关节正常