计算机审核规则中属于“门诊频次异常”的是?()A、未上传科室信息(药品、f2、f3、f4项目)。B、同一参保人,同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用C、同一参保人门诊就医行为发现过于频繁,30日内超过10次。D、非此注册执业地点医师的审核

计算机审核规则中属于“门诊频次异常”的是?()

  • A、未上传科室信息(药品、f2、f3、f4项目)。
  • B、同一参保人,同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用
  • C、同一参保人门诊就医行为发现过于频繁,30日内超过10次。
  • D、非此注册执业地点医师的审核

相关考题:

下列关于参保人门诊就医,错误的是:()A综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医B住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医C农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医D住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,错误的是:()A住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交),给参保人增加门诊待遇的B住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点C从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用D住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医

定点医疗机构应保证参保人员知情同意权,及时向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院每日费用清单,建立参保人员()及超出医疗服务项目价格的知情确认制度。 A、住院费用B、自费项目C、门诊费用D、统筹费用

下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

参加城镇医疗保险的居民在本人选定的门诊统筹定点机构普通门诊就医发生的医疗费用,应由谁支付的?()A、陪同看病人员B、医院C、参保人员

门诊定点医疗机构只承担参保人员普通门诊就医服务。

下列关于参保人到定点医疗机构门诊就医时的规定,正确的是()。A、应持门诊病历本、本人社会保障卡就诊B、患门诊大病的参保人就医时应持深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历本C、参保人门诊就医时不得将本人社会保障卡转借他人使用D、参保人门诊就医时不得要求超量开药、非治疗性的药品、修改病历,不得以药换药、以药换物、套取现金

厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡(即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为),不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算,不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用(因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外)。

参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用,综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到社保部门审核报销。

计算机审核规则中属于“就诊信息数据异常”的是?()A、各个医疗机构疾病诊断上传是否规范B、同一参保人,同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用C、审核参保人的门诊就医行为,发现过于频繁的就医行为,30日内超过10次D、非此注册执业地点医师的审核

计算机审核规则中属于“单据重复数据异常”的是?()A、对于每一最小分类下作用相似的同类药品原则上不宜叠加使用B、同一参保人,同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用C、审核参保人的门诊就医行为,发现过于频繁的就医行为,30日内超过10次D、非此注册执业地点医师的审核

市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。A、将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的B、挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的C、虚开、买卖、转让门诊和住院票据的D、参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

关于综合医疗保险参保人个人账户的使用范围,说法正确的是()A、个人账户用于支付参保人在定点零售药店购买处方药的费用B、个人账户可供家庭成员任意使用C、个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品的费用D、个人账户用于支付参保人门诊使用基本医疗保险目录内的药品费用E、个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险目录的诊疗项目的费用

指定就医期间,参保人员每月门诊挂号不得超过10次;参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用,按规定到社保经办机构柜台报销;指定就医期间报销次数不得超过三次;参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的,可使用社会保障卡进行医疗费用结算。

下列关于参保人门诊就医,正确的是:()。A、综合医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医B、住院医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医C、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医D、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

参保人发生就医行为时,医疗机构只要保证总金额正确,可以适当调配上传的项目类别。

《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是()A、未按规定审核参保人员人证是否相符,导致冒名顶替就医住院的。B、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金C、违反医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定,将应当由个人自费的医疗费用列入医疗保险基金支付D、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围

参保人发生就医行为时,医疗机构应按实际发生的项目类别上传。

以下哪些属于“费用明细数据异常”的审核?()A、未上传中药饮片帖数B、未上传科室信息C、上传的药品用量和频次不规范D、非此注册执业地点医师

下列关于参保人门诊就医,错误的是()A、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医B、综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医C、住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医D、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

下列关于参保人门诊就医,正确的是()A、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医B、综合医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账C、住院医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账D、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

单选题下列关于参保人门诊就医,错误的是()A住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医B综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医C住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医D农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

多选题下列关于参保人门诊就医,正确的是()A住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医B综合医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账C住院医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账D农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

单选题计算机审核规则中属于“门诊频次异常”的是?()A未上传科室信息(药品、f2、f3、f4项目)。B同一参保人,同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用C同一参保人门诊就医行为发现过于频繁,30日内超过10次。D非此注册执业地点医师的审核

单选题计算机审核规则中属于“就诊信息数据异常”的是?()A各个医疗机构疾病诊断上传是否规范B同一参保人,同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用C审核参保人的门诊就医行为,发现过于频繁的就医行为,30日内超过10次D非此注册执业地点医师的审核

多选题以下哪些属于“费用明细数据异常”的审核?()A未上传中药饮片帖数B未上传科室信息C上传的药品用量和频次不规范D非此注册执业地点医师

单选题市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。A将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的B挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的C虚开、买卖、转让门诊和住院票据的D参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

单选题计算机审核规则中属于“单据重复数据异常”的是?()A对于每一最小分类下作用相似的同类药品原则上不宜叠加使用B同一参保人,同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用C审核参保人的门诊就医行为,发现过于频繁的就医行为,30日内超过10次D非此注册执业地点医师的审核