男,43岁。间断呕血黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肛炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。人院检查CT报告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,人院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38℃~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,件轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和腹紧张,伤口未见异常。患者可能诊断为A.胃穿孔、胃瘘B.腹腔感染C.肺部感染D.伤口感染E.脾热

男,43岁。间断呕血黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肛炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。人院检查CT报告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,人院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38℃~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,件轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和腹紧张,伤口未见异常。

患者可能诊断为

A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热


相关考题:

患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常患者的可能诊断是A、胃穿孔、胃瘘B、腹腔感染C、肺部感染D、伤口感染E、脾热下列哪项检查可以明确诊断A、血常规、肝功能和乙肝五项B、CT检查C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出D、胃镜检查E、腹平片

患者,男,上腹部节律性腹痛2年,常在加班劳累后发作。近日疼痛加剧,且多次见柏油样便。急诊入院,查体:血压100/70mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。该患者最可能是A、肝硬化B、溃疡癌变C、溃疡并发穿孔D、溃疡并发出血E、溃疡并发幽门梗阻

男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血l小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”,既往无“呕血”病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。根据主诉、现病史、查体及实验室检查情况,初步诊断应考虑A.肝炎后肝硬化失代偿期B.门静脉高压症C.食管静脉曲张破裂大出血D.胃、十二指肠溃疡出血E.门静脉高压性胃病出血

(题干) 患者男,51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动住浊音阴性,肠鸣音正常。腹部CT检查:肝硬化,脾大;上消化道X线造影:重度食管静脉曲张。肝功能检查:胆红素正常,Hb 36g/L。入院后施行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38.0~39.0℃,腹腔引流出深色混浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。根据患者情况,诊断首先考虑A.胃穿孔、胃瘘B.腹腔感染C.肺部感染D.伤口感染E.脾热为证实诊断,检查首选A.B超检查B.CT检查C.口服亚甲蓝D.胃镜检查E.腹X线平片请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术+脾切除术后10天,发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状,下列哪些检查有助于诊断 A、血常规、肝功能B、X线胸片C、血培养D、腹腔B超检查E、痰培养

患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”,既往无“呕血、黑便”病史。入院体检:体温36.9℃:,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。提问3:目前的处理原则为A. 输血. 输液. 抗休克治疗B. 放置三腔二囊管压迫止血C. 静脉滴注垂体后叶素D. 静脉滴注生长抑素E. 急诊门体分流术F. 急诊TIPS

患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”,既往无“呕血、黑便”病史。入院体检:体温36.9℃:,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况,初步诊断应考虑A. 肝炎后肝硬化失代偿期B. 门静脉高压症C. 食管静脉曲线破裂出血D. 胃十二指肠溃疡出血E. 门静脉髙压性胃病出血F. 出血性胃炎

男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:病人贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:HBsAg阳性,Hb64g/L,A30g/L,G34g/L。最可能的出血原因是()。A食管癌B胃溃疡C肝硬化食管静脉曲张破裂出血D胃癌E急性糜烂性胃炎

男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。 查体:病人贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:HBsAg阳性,SP64g/L,A30g/L,G34g/L。最可能的出血原因是( )A食管癌B胃溃疡C肝硬化食管静脉曲张破裂出血D胃癌E急性糜烂性胃炎