患者女,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。以下结果符合该病病理生理改变的是A、心电图示左房肥大B、心电图示右室肥大C、心电图示房颤D、P波增宽且有切迹E、X线示心影呈"梨型心"F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚该患者麻醉管理应注意A、避免心动过缓B、避免心动过速C、保持足够血容量,但应注意输注速度和量D、发生快速型房颤,首选β受体阻滞药E、避免缺氧和二氧化碳蓄积F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂其麻醉处理正确的是A、注意控制心率B、尽力避免低氧血症C、避免酸中毒D、可选择氧化亚氮麻醉E、术中可用头低足高位F、可采用大剂量芬太尼麻醉有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述,正确的是A、可并发急性肺水肿B、心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大C、有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险D、麻醉处理要点要特别注意控制心率E、房颤使心排量减少30%F、可导致右心衰竭过度通气对心脏病患者不利因素是A、冠状动脉痉挛B、氧离曲线右移C、使血清钾下降D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒E、减少心肌供氧F、血压降低
患者女,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。以下结果符合该病病理生理改变的是A、心电图示左房肥大
B、心电图示右室肥大
C、心电图示房颤
D、P波增宽且有切迹
E、X线示心影呈"梨型心"
F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
该患者麻醉管理应注意A、避免心动过缓
B、避免心动过速
C、保持足够血容量,但应注意输注速度和量
D、发生快速型房颤,首选β受体阻滞药
E、避免缺氧和二氧化碳蓄积
F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂
其麻醉处理正确的是A、注意控制心率
B、尽力避免低氧血症
C、避免酸中毒
D、可选择氧化亚氮麻醉
E、术中可用头低足高位
F、可采用大剂量芬太尼麻醉
有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述,正确的是A、可并发急性肺水肿
B、心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大
C、有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险
D、麻醉处理要点要特别注意控制心率
E、房颤使心排量减少30%
F、可导致右心衰竭
过度通气对心脏病患者不利因素是A、冠状动脉痉挛
B、氧离曲线右移
C、使血清钾下降
D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒
E、减少心肌供氧
F、血压降低
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女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合A.心电图示左心房肥大B.心电图示右心室肥大C.X线示心影呈“靴型心”D.超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚
根据下列题干,回答 126~130 题:女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。第 126 题 以下哪项结果与病情不符合( )
女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。此时首选的治疗是A.静脉注射毛花苷丙B.静脉注射利多卡因C.静脉注射维拉帕米D.静脉注射胺捵酮
女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。患者未行特殊治疗。半年后,发现下肢水肿逐渐明显,而呼吸困难明显减轻。其原因是A.病情自然好转B.病情自然痊愈C.恢复成了窦性心律D.右心衰减轻了左房压
女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。此时首选的治疗是( )A.静脉注射利多卡因B.静脉注射胺碘酮C.电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射毛花苷C
女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。但患者未行特殊治疗。半年后,发现下肢水肿逐渐明显,而呼吸困难明显减轻。其原因是( )A.添加了其他瓣膜损害B.病情自然好转C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律
女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。但患者未行特殊治疗。半年后,发现下肢水肿逐渐明显,而呼吸困难明显减轻。其原因是( )A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律
女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。此时首选的治疗是( )A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射胺碘酮
患者,女,40岁,既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。 可以选用下列哪种药物A.阿替洛尔B.西地兰C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平