女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。该患儿最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根炎B、急性脊髓灰质炎C、急性横断性脊髓炎D、周期性麻痹E、全身型重症肌无力有典型的脑脊液细胞、蛋白分离,可出现于哪一时期A、起病后1~3d内B、起病后4~7d内C、起病后1周~1个月D、起病后1~2个月E、起病后1~3个月该病例系急性感染性多发性神经根炎,其临床主要特点是A、急性弛缓性瘫痪B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪C、上升性松弛性肢体瘫痪D、周期性肢体松弛性瘫痪E、对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项A、合并呼吸肌麻痹B、合并吸入性肺炎C、合并低钾危象D、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累似设该病人脑神经受累时,其最常见的受累脑神经应是A、副神经B、动眼神经C、面神经D、迷走神经E、舌咽神经当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点,而不是急性脊髓灰质炎特点A、麻痹呈肌群性,非对称性B、早期脑脊液细胞数增多C、脑脊液中可分离出特异性病毒D、恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体E、进行性对称性松弛性肢体瘫痪该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时,下列哪项是后者最主要的特点A、双下肢对称性松弛性麻痹B、四肢对称性松弛性麻痹C、合并感觉障碍D、深腱反射消失E、脊髓休克解除后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹
女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。该患儿最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根炎
B、急性脊髓灰质炎
C、急性横断性脊髓炎
D、周期性麻痹
E、全身型重症肌无力
有典型的脑脊液细胞、蛋白分离,可出现于哪一时期A、起病后1~3d内
B、起病后4~7d内
C、起病后1周~1个月
D、起病后1~2个月
E、起病后1~3个月
该病例系急性感染性多发性神经根炎,其临床主要特点是A、急性弛缓性瘫痪
B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
C、上升性松弛性肢体瘫痪
D、周期性肢体松弛性瘫痪
E、对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹
假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项A、合并呼吸肌麻痹
B、合并吸入性肺炎
C、合并低钾危象
D、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
似设该病人脑神经受累时,其最常见的受累脑神经应是A、副神经
B、动眼神经
C、面神经
D、迷走神经
E、舌咽神经
当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点,而不是急性脊髓灰质炎特点A、麻痹呈肌群性,非对称性
B、早期脑脊液细胞数增多
C、脑脊液中可分离出特异性病毒
D、恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E、进行性对称性松弛性肢体瘫痪
该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时,下列哪项是后者最主要的特点A、双下肢对称性松弛性麻痹
B、四肢对称性松弛性麻痹
C、合并感觉障碍
D、深腱反射消失
E、脊髓休克解除后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹
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患儿男,5岁农村儿童,主因双下肢无力疼痛1天入院,不能行走,无尿便障碍。查体:神清,精神可,脑神经未见异常,心肺腹未见异常,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,左右对称,肌张力低,双侧膝腱反射、跟腱反射未引出,深浅感觉无异常,双侧巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、急性横贯性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、小儿良性肌炎E、多发性肌炎
周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是A、中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌B、中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌C、青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌D、青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌E、青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰
周期性瘫痪的临床表现捕述哪项最准确()。A.青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌B.中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌C.青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌D.中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌E.青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰
男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性格林-巴利综合征
低钾型周期性瘫痪( )。A、肌无力常由双上肢开始,双侧对称,以近端较重B、肌无力常由双上肢开始,双侧不对称,以远端较重C、肌无力常由双下肢开始,双侧对称,以近端较重D、肌无力常由双下肢开始,双侧不对称,以近端较重E、肌无力常由双下肢开始,双侧对称,以远端较重
患儿男,8岁。近5天来先出现双下肢无力、发麻,继之出现双上肢无力。检查:呼吸每分钟正常,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,肌张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常,蛋白定量1.1g/L,细胞数10×106/L。该患儿最可能的诊断是A、周期性瘫痪B、全身型重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、急性脊髓灰质炎E、急性脊髓炎
患儿男,8岁。近5天来先出现双下肢无力、发麻,继之出现双上肢无力。检查:呼吸每分钟正常,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,肌张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常,蛋白定量1.1g/L,细胞数10×106/L。病程第6天,患儿出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸浅快,有“矛盾呼吸”现象,应首先考虑A、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累B、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受累C、合并呼吸肌麻痹D、合并吸入性肺炎E、合并低钾危象
患儿男,8岁。近5天来先出现双下肢无力、发麻,继之出现双上肢无力。检查:呼吸每分钟正常,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,肌张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常,蛋白定量1.1g/L,细胞数10×106/L。典型的脑脊液蛋白-细胞分离现象一般出现于A、起病后1~2个月B、起病后2个月C、起病后10天内D、起病后4~7天内E、起病后2周~1个月
周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是A.青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌B.青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌C.中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌D.青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰E.中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌
患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型,以下支持该诊断的有()。A患者童年起病,无肌肉疼痛,近4个月出现呼吸困难B肌肉活检:肌纤维呈空泡样改变,糖原染色(+)C肌源性异常肌电图DCK升高E空腹血糖正常F血脂升高