男性，35岁。肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检示：脉搏120次/分钟，血压从155/90mmHg下降至105/65mmHg，腹腔引流出鲜红色血性液超过150ml/h，持续3小时。1.应首先考虑：( )A、新功能衰竭B、腹腔内出血C、术中吸引不充分D、呼吸功能衰竭E、体位不当2.首先采取的护理措施为：( )A、检测体温变化B、做好基础护理C、监测肝功能D、监测呼吸功能E、遵医嘱应用止血药3.病人最主要的护理诊断/问题为：( )A、有体温异常的危险B、有体液不足的危险C、有体液过多的危险D、有腹腔脓肿的危险E、活动无耐力4.重点应观察下列哪项指标：( )A、病人体温B、补液速度C、腹腔引流C、皮肤温度E、呼吸频率
男性，35岁。肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检示：脉搏120次/分钟，血压从155/90mmHg下降至105/65mmHg，腹腔引流出鲜红色血性液超过150ml/h，持续3小时。1.应首先考虑：( )
A、新功能衰竭
B、腹腔内出血
C、术中吸引不充分
D、呼吸功能衰竭
E、体位不当
2.首先采取的护理措施为：( )
A、检测体温变化
B、做好基础护理
C、监测肝功能
D、监测呼吸功能
E、遵医嘱应用止血药
3.病人最主要的护理诊断/问题为：( )
A、有体温异常的危险
B、有体液不足的危险
C、有体液过多的危险
D、有腹腔脓肿的危险
E、活动无耐力
4.重点应观察下列哪项指标：( )
A、病人体温
B、补液速度
C、腹腔引流
C、皮肤温度
E、呼吸频率
相关考题：
患者,女性,35岁,因脑部外伤而入院手术,术后患者神志不清,呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时,患者通气过度的表现是() A.皮肤潮红、多汗B.表浅静脉充盈消失C.出现抽搐、昏迷D.呼吸音清晰，胸部起伏规律E.烦躁、血压升高、脉搏加快
男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏120次／分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250～350ml/h，已持续4小时。该病人应首先考虑A、原发性移植肝功能不全B、DICC、腹腔内大出血、失血性休克D、呼吸功能衰竭E、术后腹腔引流不通畅首先采取的护理措施为A、监测体温变化B、做好基础护理C、监测肝功能D、监测呼吸功能E、遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物目前应重点观察的指标A、凝血功能B、补液速度C、腹腔引流液D、皮肤温度E、呼吸频率
患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。此时应采取的护理措施是A.立即报告医师B.记录引流量和色C.监测体温变化D.妥善固定引流管E.观察呼吸变化
患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化A、补液速度B、患者心率C、腹腔引流量和色D、呼吸频率E、患者体温
共用题干患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液l00ml。回病房1小时后腹腔引流液为2l0ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。根据该患者的病情，应疑为A:胆道出血B:腹腔内出血C:胆瘘D:呼吸困难E:消化道出血
共用题干患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液l00ml。回病房1小时后腹腔引流液为2l0ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。此时应采取哪项护理措施A:立即报告医师B:记录引流量和色C:监测体温变化D:妥善固定引流管E:观察呼吸变化
患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化A.患者体温B.补液速度C.T管引流量D.腹腔引流量和色E.呼吸频率
共用题干患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液l00ml。回病房1小时后腹腔引流液为2l0ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化A:患者体温B:补液速度C:T管引流量D:腹腔引流量和色E:呼吸频率
患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。根据该患者的病情.应疑为A.胆道出血B.腹腔内出血C.胆瘘D.呼吸困难E.消化道出血