案例7:患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,机肺无明显异常。为明确诊断,应选择的检查项目包括A、血常规B、血沉C、结核菌素试验D、痰抗酸杆菌检查E、胸部X线摄片F、胃镜检查G、抗核抗体检查提示:血沉50mm/h,胸部X线摄片:右上肺野多发片状影伴小空洞,怀疑结核,拟行痰涂片抗酸染色。下列有关抗酸染色的叙述正确的是A、厚涂片法能提高发现率B、标本直接或集菌后涂片干燥固定C、碳酸复红加热染色5分钟,水洗D、3%盐酸乙醇脱色,水洗E、吕氏亚甲蓝复染1~2分钟,水洗F、其结果红色为抗酸阴性,蓝色为抗酸阳性提示:PPD5IU阳性。有关PPD试验结果解释正确的是A、阳性表示结核感染B、强阳性可支持结核诊断C、阴性可排除结核病D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F、阴性不能完全排除结核感染痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌,下列说法正确的是A、抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌B、5%可能是非结核分枝杆菌C、5%是麻风杆菌D、可能是耻垢杆菌E、此患者多为开放性肺结核F、患者是重要的传染源患者进行抗结核治疗,下列有关化疗药物叙述正确的是A、异烟肼——杀菌剂B、利福平——杀菌剂C、吡嗪酰胺——半杀菌剂D、乙胺丁醇——抑菌剂E、对氨基水杨酸钠——杀菌剂F、链霉素——抑菌剂下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是A、早期联合用药B、适量,规律C、全程用药D、间隔用药,两阶段用药E、督导用药F、联用异烟肼、利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效
案例7:患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,机肺无明显异常。为明确诊断,应选择的检查项目包括A、血常规
B、血沉
C、结核菌素试验
D、痰抗酸杆菌检查
E、胸部X线摄片
F、胃镜检查
G、抗核抗体检查
提示:血沉50mm/h,胸部X线摄片:右上肺野多发片状影伴小空洞,怀疑结核,拟行痰涂片抗酸染色。下列有关抗酸染色的叙述正确的是A、厚涂片法能提高发现率
B、标本直接或集菌后涂片干燥固定
C、碳酸复红加热染色5分钟,水洗
D、3%盐酸乙醇脱色,水洗
E、吕氏亚甲蓝复染1~2分钟,水洗
F、其结果红色为抗酸阴性,蓝色为抗酸阳性
提示:PPD5IU阳性。有关PPD试验结果解释正确的是A、阳性表示结核感染
B、强阳性可支持结核诊断
C、阴性可排除结核病
D、弱阳性提示卡介苗交叉反应
E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响
F、阴性不能完全排除结核感染
痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌,下列说法正确的是A、抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌
B、5%可能是非结核分枝杆菌
C、5%是麻风杆菌
D、可能是耻垢杆菌
E、此患者多为开放性肺结核
F、患者是重要的传染源
患者进行抗结核治疗,下列有关化疗药物叙述正确的是A、异烟肼——杀菌剂
B、利福平——杀菌剂
C、吡嗪酰胺——半杀菌剂
D、乙胺丁醇——抑菌剂
E、对氨基水杨酸钠——杀菌剂
F、链霉素——抑菌剂
下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是A、早期联合用药
B、适量,规律
C、全程用药
D、间隔用药,两阶段用药
E、督导用药
F、联用异烟肼、利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效
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男,78岁,冠状动脉旁路移植术后2小时,气管插管呼吸机辅助呼吸,T 37.7℃,P87次/分,R 18次/分,护理措施错误的是A、每小时吸痰1次B、每小时监测尿量C、禁食水D、保持心包引流通畅E、半卧位,鼓励咳嗽
患者,男,55岁。咳嗽、痰中偶带血丝3月,发热2天。患者3月前无明显诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血丝。曾口服抗生素效果不佳。既往无特殊病史。吸烟30年,每天20支。查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。无发绀,浅表淋巴结未及肿大;颈软,无颈静脉怒张。右下肺叩诊浊音,语颤减弱,未闻及啰音。心脏未见异常。特殊检查:胸片见右肺门有一局限性阴影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者,男性,78岁。冠状动脉旁路移植术后2小时,气管插管呼吸机辅助呼吸,T 37.7℃,P87次/分,R 18次/分,护理措施是A.每小时吸痰一次B.每小时检测尿量C.禁食水D.保持心包引流通畅E.半卧位,鼓励咳嗽
患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是 A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、吸痰
患者48岁,女性,自述口干多饮,易饥多汗,乏力3年,外阴瘙痒,视物不清,伴咳嗽3个月,体检:T 36.5℃,P 68次/分,R 18次/分,BP 14.3/10.4kPa(110/80mmHg),甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及杂音,手抖(±),心率68次/分,律整。双肺呼吸音稍粗,最可能的诊断是A.更年期综合征B.结核病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.白内障
患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、吸痰
患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A、少食多餐B、雾化吸入C、氧气吸入D、吸痰E、立即降温
患者48岁,女性,自述口干多饮,易饥多汗,乏力3年,外阴瘙痒,视物不清,伴咳嗽3个月,体检:T36.5℃,P68次/分,R18次/分,BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg),甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及杂音,手抖(±),心率68次/分,律整。双肺呼吸音稍粗,最可能的诊断是A.更年期综合征B.结核病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.白内障
患者女性,65岁,因“受凉出现咳嗽咳痰伴气喘”入院治疗,既往有慢性支气管炎病史20年。平车推入病房,神志清,精神萎,咳嗽咳白粘痰,能自行咳出。测T 37.2℃,P 80次/分,BP145/90mmHg,血气:PaO2 56mmHg,PaCO2 38mmHg。 请问:护理过程中可采取哪些措施促进痰液排出?