患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是A、胰头癌B、壶腹部癌C、胰体尾癌D、十二指肠腺癌E、原发性肝癌最适宜的治疗方案是A、胆道减压术B、免疫治疗C、胰十二指肠切除术D、放射治疗E、氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是A、胰头癌
B、壶腹部癌
C、胰体尾癌
D、十二指肠腺癌
E、原发性肝癌
最适宜的治疗方案是A、胆道减压术
B、免疫治疗
C、胰十二指肠切除术
D、放射治疗
E、氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
相关考题：
男性，35岁，近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝肋缘下2指，胆囊大。大便隐血试验（－）。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌
患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为A、胰头癌B、胆总管下端癌C、乏特壶腹癌D、肝门部胆管癌E、十二指肠腺癌
女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是A、胰头癌B、壶腹部癌C、胆总管下段癌D、胆囊癌E、原发性肝癌最适宜的治疗方案是A、肝脏楔形切除术B、胆囊空肠吻合术C、胰十二指肠切除术D、肝动脉栓塞+导管化疗E、氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是A、腹痛、腹部不适B、消化不良，厌食C、进行性黄疸，瘙痒D、肝脾肿大，贫血E、消瘦、乏力、体重减轻胰腺炎影像诊断的首选方法为A、B超检查B、PTCC、X线钡餐造影D、核素扫描E、DSA胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是A、MRIB、ERCPC、PTCD、MRCPE、DSA胰头癌最恰当的手术方式应选择A、胰头切除术B、胰腺区域切除术C、胰、十二指肠切除术D、全胰切除术E、肝固有动脉结扎及胆总管引流术胰头癌切除率低的主要原因是A、早期就可发生浸润和转移B、恶性程度高C、多并发肝胆疾病D、常为年老体弱者E、手术复杂，并发症多
患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最恰当的诊断是A、肝细胞性黄疸B、病毒性肝炎C、胆囊癌D、胆囊炎、胆石症E、胰头癌行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括A、脾B、胃远端C、胆囊D、空肠上段E、胰头
某先生，64岁。近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是A、胃癌B、肝癌C、胆囊癌D、胰头及壶腹癌E、横结肠癌
(66～67题共用题干) 患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。 患者最可能的诊断是A.胰头癌B.壶腹部癌C.胰体尾癌D.十二指肠腺癌E.原发性肝癌
患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，大便灰白色，查体:扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为A.胰头癌B.胆总管下端癌C.Vater壶腹癌D.肝门部胆管癌E.十二指肠腺癌
男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色，查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块，诊断首先考虑为A、胰头癌B、胆总管下端癌C、乏特壶腹癌D、肝门部胆管癌E、十二指肠腺癌
男，65岁，皮肤巩膜黄染进行性加重1 个月来诊.自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块. 诊断首先考虑为A.胰头癌B.肿总管下端癌C.乏特壶腹癌D.肝门部胆管癌E.十二指肠腺癌
患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是（）A、腹部MRIB、ERCPC、腹部CTD、选择性血管造影E、PTC
患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择（）A、胰头切除术B、胰腺区域切除术C、胰、十二指肠切除术D、全胰切除术E、肝固有动脉结扎及胆总管引流术
患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证，宜行（）A、胰头十二指肠切除术（Whipple术）B、扩大切除术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠切除术E、胆总管十二指肠切除术
患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。最适宜的治疗方案是（）A、胆道减压术B、免疫治疗C、胰十二指肠切除术D、放射治疗E、氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。患者最可能的诊断是（）A、胰头癌B、壶腹部癌C、胰体尾癌D、十二指肠腺癌E、原发性肝癌
患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。患者最可能的诊断为（）。A、胰头癌B、胰体尾癌C、壶腹周围癌D、胰腺假性囊肿E、胰岛素瘤
单选题患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择（）A胰头切除术B胰腺区域切除术C胰、十二指肠切除术D全胰切除术E肝固有动脉结扎及胆总管引流术
单选题女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。患者最可能的诊断是（）。A胰头癌B壶腹部癌C胆总管下段癌D胆囊癌E原发性肝癌
单选题男性，35岁，近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝肋缘下2指，胆囊大。大便隐血试验（－）。首先考虑的诊断为（）A胆总管结石B肿胰壶腹癌C胰头癌D慢性胰腺炎E肝管癌
单选题患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证，宜行（）A胰头十二指肠切除术（Whipple术）B扩大切除术C全胰切除术D胆囊十二指肠切除术E胆总管十二指肠切除术
单选题女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。最适宜的治疗方案是（）。A肝脏楔形切除术B胆囊空肠吻合术C胰十二指肠切除术D肝动脉栓塞+导管化疗E氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
单选题患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。患者最可能的诊断为（）A胰头癌B胰体尾癌C壶腹周围癌D胰腺假性囊肿E胰岛素瘤
单选题患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。患者最可能的诊断是（）A胰头癌B壶腹部癌C胰体尾癌D十二指肠腺癌E原发性肝癌