男,56岁,原有糖尿病史10年。血糖控制不佳,近年来发现尿蛋白1g/L,5天前皮肤烫伤后局部感染,出现高热寒战,进食少,近3天来尿少,每天100ml,化验白细胞25╳109 /L,中性0.92,淋巴0.08,尿蛋白3g/L,酮体弱阳性,血糖15mmol/L,体检:神萎,反应迟钝,体温39.8摄氏度,心率120次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg)。1.当时应急作下列检查,其中哪项可除外:A 尿素氮、肌酐、血糖B 血钾、钠、氯、钙、磷C 血HBVD 二氧化碳结合力E 血培养2.检查结果符合糖尿病、肾功能衰竭,为了区别糖尿病肾病引起的尿毒症,还是糖尿病感染引起急性肾功能衰竭,应作下列检查,其中哪一项无意义:A B超观察双肾大小B 尿比重及渗透压测定C 眼底检查视网膜病变D 贫血程度E 肾活组织检查3.如拟诊为糖尿病感染后引起急性肾功能衰竭,应采取的治疗措施为哪些,其中哪项不正确:A 胰岛素应用B 抗生素应用C 口服降糖药D 控制入水量E 调节水电解质平衡4.通过上述处理血糖下降,体温正常,但仍少尿,每天150ml,血钾达6.5mmol/L,血二氧化碳结合率12Vo1%,应采取下列紧急措施,其中哪项不宜:A 血液或腹膜透析B 10%葡萄糖酸钙静脉注射C 降钾树脂口服D 输少浆血E 5%碳酸氢钠静脉点滴

男,56岁,原有糖尿病史10年。血糖控制不佳,近年来发现尿蛋白1g/L,5天前皮肤烫伤后局部感染,出现高热寒战,进食少,近3天来尿少,每天100ml,化验白细胞25╳109 /L,中性0.92,淋巴0.08,尿蛋白3g/L,酮体弱阳性,血糖15mmol/L,体检:神萎,反应迟钝,体温39.8摄氏度,心率120次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg)。

1.当时应急作下列检查,其中哪项可除外:

A 尿素氮、肌酐、血糖

B 血钾、钠、氯、钙、磷

C 血HBV

D 二氧化碳结合力

E 血培养

2.检查结果符合糖尿病、肾功能衰竭,为了区别糖尿病肾病引起的尿毒症,还是糖尿病感染引起急性肾功能衰竭,应作下列检查,其中哪一项无意义:

A B超观察双肾大小

B 尿比重及渗透压测定

C 眼底检查视网膜病变

D 贫血程度

E 肾活组织检查

3.如拟诊为糖尿病感染后引起急性肾功能衰竭,应采取的治疗措施为哪些,其中哪项不正确:

A 胰岛素应用

B 抗生素应用

C 口服降糖药

D 控制入水量

E 调节水电解质平衡

4.通过上述处理血糖下降,体温正常,但仍少尿,每天150ml,血钾达6.5mmol/L,血二氧化碳结合率12Vo1%,应采取下列紧急措施,其中哪项不宜:

A 血液或腹膜透析

B 10%葡萄糖酸钙静脉注射

C 降钾树脂口服

D 输少浆血

E 5%碳酸氢钠静脉点滴


相关考题:

患者,男,58岁。糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白定量3g/d,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖12.3mmol/L血压160/1OOmmHg。首先考虑的诊断是A.高血压3级合并糖尿病B.糖尿病肾病C.慢性肾炎合并糖尿病D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病肾炎

患者,男,45岁。素有肝病病史,近几年出现尿糖阳性。空腹血糖5.9mmol/L,餐后1小时血糖13.2mmol/L,餐后2小时血糖6.0mmol/L。应考虑的诊断是A、糖耐量异常B、肾性糖尿C、弥漫性肝病D、急性应激状态E、类固醇糖尿病

患者,男,58岁。糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/d1),血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是A、高血压Ⅰ期合并糖尿病B、糖尿病肾病C、慢性肾炎合并糖尿病D、糖尿病合并肾盂肾炎E、糖尿病肾炎

患者,女性,62岁。糖尿病病史20余年,一直未规律监测血糖,血糖控制不佳。近1个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(+++),尿蛋白(++)。考虑患者发生了A.高血压肾病B.慢性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.肾病综合征

患者,男,58岁.糖尿病病史15年.检查:双下肢浮肿,尿蛋白定量3g,/d.空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖12. 3mmol/L,血压160/100mmHg.首先考虑的诊断是A.高血压3级合并糖尿病B.糖尿病肾病C.慢性肾炎合并糖尿病D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病肾炎

患者,男,58岁。糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl),血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是A.高血压Ⅰ期合并糖尿病B.糖尿病肾病C.慢性肾炎合并糖尿病D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病肾炎

患者,女性,62岁。糖尿病病史20余年,一直未规律监测血糖,血糖控制不佳。近1个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(+++),尿蛋白(++)。考虑患者发生了A.高血压肾病B.慢性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.肾病综合征

患者,男,58岁。糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0 mmol/L(144 mg/dl),餐后2小时血糖11.13 mmol/L(200mg/m),血压160/100mmHg(21.28/13.3 kPa)。其诊断是A、高血爪Ⅰ期合并糖尿病B、糖尿病肾病C、慢性肾炎合并糖尿病D、糖尿病合并肾盂肾炎E、糖尿病肾炎

患者,男性,61岁,患糖尿病5年,一直采用口服的降糖药,但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L,餐后2小时血糖17.7mmol/L入院,医嘱:注射胰岛素。属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应是A.胰岛素过量B.感染C.低血糖D.局部脂肪萎缩E.轻度水肿