男性,45岁,上腹痛72小时。体检体温37.5℃,血压120/80mmHg(16/10.7kPa),巩膜可疑黄染,中上腹压痛,轻度反跳痛,肝区无叩痛,Murphy征阴性,血淀粉酶710U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶1100U/dl(Somogyi法)。诊断为()A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、消化性溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、壶腹周围癌
男性,45岁,上腹痛72小时。体检体温37.5℃,血压120/80mmHg(16/10.7kPa),巩膜可疑黄染,中上腹压痛,轻度反跳痛,肝区无叩痛,Murphy征阴性,血淀粉酶710U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶1100U/dl(Somogyi法)。诊断为()
A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、消化性溃疡穿孔
D、急性胰腺炎
E、壶腹周围癌
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(61~62题共用题干)男,36岁,上腹痛,腹泻半年,伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃,巩膜黄染,上腹压痛,肝脾未及,移动性浊音阳性最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.胆囊癌C.胃癌D.结肠癌E.胰腺癌
女性,31岁,暴饮暴食后上腹痛2天,疼痛剧烈,向腰背部放射,呕吐、呕吐后腹痛不缓解。体检体温37.80C,血压120/80mmHg(16/10.7kPa),中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶400U/d1(Somogyi法),尿淀粉酶800U/d1(Somogyi法)。该患者应如何处理()A、急诊手术B、禁食,解痉止痛C、禁食补液,抗生素,解痉止痛,抑制胰腺分泌D、早期肠内高营养E、腹腔灌洗
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.十二指肠球后溃疡D.急性胰腺炎E.急性胆囊穿孔
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。为明确诊断,应首先进行的检查是A.血、尿淀粉酶B.大便常规和隐血C.腹部CTD.胃镜E.腹部B超
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最基本的治疗是A.解痉止痛B.禁食补液C.抑制胃酸D.静脉注射抗生素E.手术治疗
男,36岁,上腹痛,腹泻半年,伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃,巩膜黄染,上腹压痛,肝脾未及,移动性浊音阳性确诊最重要的检查是A.血、尿淀粉酶B.CEA(血清癌胚抗原)C.CA19-9D.AFPE.腹水常规、生化和病理
女性,40岁,持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神志清、血压75/45mmHg,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88感染性休克的病原菌首先考虑A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.胸膜炎双球菌D.表皮葡萄球菌E.大肠杆菌
女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。首先考虑的治疗措施应是()。A隔离B静脉滴注抗生素C禁食、输液、止痛D剖腹探查E给予驱虫药物