患者,男,72岁,左上腹胀痛半天,进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史,其后出现左上腹胀痛,呈持续性,伴进行性加剧,呕吐胆汁样液体,自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检:BP92/60mmHg,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,呼吸28次/分,腹软,左上腹压痛,反跳痛(+)。肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音2次/分,双下肢无水肿。血常规:WBC 14.5×109/L,N89%;血生化:ALT37U/L,AST17U/L,T-BIL 44.3μmol/L,D-BIL 23.9μmol/L,GLU 14.4mmol/L,血淀粉酶1280U/L;心电图窦性心动过速。为明确诊断,下一步需进行的辅助检查最有价值的是:( )A.上腹部彩超B.腹部站立位平片C.上腹部CT检查(平扫+增强)D.胃镜检查E.MRCP检查
患者,男,72岁,左上腹胀痛半天,进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史,其后出现左上腹胀痛,呈持续性,伴进行性加剧,呕吐胆汁样液体,自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检:BP92/60mmHg,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,呼吸28次/分,腹软,左上腹压痛,反跳痛(+)。肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音2次/分,双下肢无水肿。血常规:WBC 14.5×109/L,N89%;血生化:ALT37U/L,AST17U/L,T-BIL 44.3μmol/L,D-BIL 23.9μmol/L,GLU 14.4mmol/L,血淀粉酶1280U/L;心电图窦性心动过速。为明确诊断,下一步需进行的辅助检查最有价值的是:( )
A.上腹部彩超
B.腹部站立位平片
C.上腹部CT检查(平扫+增强)
D.胃镜检查
E.MRCP检查
相关考题:
一工人师傅,平均每日饮酒半斤至1斤,饮酒史约10年,最终出现肝硬化,在好友及家人的劝说下,决定忌酒,半天后他便出现焦虑不安,大量出汗,恶心呕吐,送往当地医院,入院后查体:心率128次/分,血压140/100mmHg,考虑患者为A、脑出血B、单纯性戒断反应C、酒精性幻觉反应D、戒断性惊厥反应E、震颤谵妄状态
患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛,恶心,呕吐。查体:左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张,左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是A、急性坏死型胰腺炎B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、胰头癌E、急性胃炎
患者男,33岁。右上腹痛半天,阵发性加剧,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,3小时前出现皮肤、巩膜黄染。针刺治疗的主要原则是A、丰隆、侠溪B、太冲、行间C、阴陵泉、至阳D、大椎、曲池E、膈俞、血海
患者,男性,58岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,发热,体温38.5℃,急查血,血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是A、父母双方均有高血压病史B、睡眠欠佳C、有胆绞痛史D、19岁时曾患甲型肝炎E、青霉素过敏史
患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。该患者目前可能的诊断是()。A肺性脑病B酒精中毒C肝性脑病D胰性脑病E低血糖昏迷F慢性胆囊炎