医疗机构采取虚报药品或医疗服务项目等违规手段申报医疗记账费用的,医保中心将根据社会医疗保险有关管理规定予以()处理。 A、限期整改B、限期整改并暂停服务协议C、通报批评D、解除服务协议
医疗机构采取虚报药品或医疗服务项目等违规手段申报医疗记账费用的,医保中心将根据社会医疗保险有关管理规定予以()处理。
A、限期整改
B、限期整改并暂停服务协议
C、通报批评
D、解除服务协议
相关考题:
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
任何单位和个人可对定点医疗机构和定点零售药店的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报:()(1)以做假记单、假发票、假病历、假处方和将门诊病人挂名住院等手段,骗取社会医疗保险基金的;(2)擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围,为未取得定点资格的医疗机构或药店提供划卡记账服务的;(3)将不符合医疗保险支付范围的药品和其他用品记入医疗保险账内的;(4)将应由个人自费的医疗费用记入社会医疗保险账内的;(5)多记多收医药费用的;(6)利用社会医疗保险有关医疗照顾政策,超量配药,并转手倒卖,非法牟利的;(7)违规使用个人账户的;A.(1)(2)(3)(7)B.(1)(3)(4)(6)C. (4)(5)(6)D. (1)(2) (3)(4) (5)(6)(7)
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%
定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金:( ) A.将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的B.检查、治疗、用药等与病情不符的C.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的D.将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入,经核实有违反医疗保险规定行为(换购药品、换购物品或套取现金等)的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。 A.4~6B.1~3C.2~4D.3~5
定点医疗机构不配合日常医疗费用审核或监督管理工作,如不按要求提供参保人员的病历资料、处方、治疗单、药品及医疗器械进销存等资料的,社会保险经办机构根据有关管理规定予以()处理,并在考核中予以扣分。 A、解除服务协议B、责令限期整改并暂停本协议1-3个月C、责令限期整改,情节严重的予以通报批评;D、通报批评
根据《社会保险法》,符合( )的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。A.国家基本药物目录B.基本公共卫生服务项目C.基本医疗保险药品目录D.基本医疗保险诊疗项目E.基本医疗保险医疗服务设施标准