男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/min,心率130/min,血压50/30mmHg,右胸部呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mg,心率130/min,HCT40%。入院诊断最可能是A、肺动脉栓塞B、气胸伴心脏受压C、心包填塞伴血胸D、大血管断裂E、血胸伴失血性休克下一步诊断应首先考虑A、再次胸腔穿刺B、腹腔穿刺C、胸部平片D、开胸探查E、动脉血管造影治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙B、给予去甲肾上腺素C、紧急开胸手术D、继续大量输血扩容E、给予止血药上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100/min,应考虑A、立即拍摄胸部平片B、仔细查体C、立即行胸腰椎CT检查D、血尿常规检查E、血糖、淀粉酶检测

男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/min,心率130/min,血压50/30mmHg,右胸部呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mg,心率130/min,HCT40%。入院诊断最可能是A、肺动脉栓塞

B、气胸伴心脏受压

C、心包填塞伴血胸

D、大血管断裂

E、血胸伴失血性休克

下一步诊断应首先考虑A、再次胸腔穿刺

B、腹腔穿刺

C、胸部平片

D、开胸探查

E、动脉血管造影

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、给予去甲肾上腺素

C、紧急开胸手术

D、继续大量输血扩容

E、给予止血药

上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100/min,应考虑A、立即拍摄胸部平片

B、仔细查体

C、立即行胸腰椎CT检查

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶检测


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男性,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34/min,心率100/min,血压130/75mmH9,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿哆音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是A.静脉输液治疗B.给氧、镇静、镇痛治疗C.加压包扎,迅速消除反常呼吸D.行气管插管、人工控制呼吸E.行气管切开术