患者男性,16岁,2周前有咳嗽、咽喉部疼痛,自拟“感冒”服药治疗后好转,因突发四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难8小时就诊。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失,四肢末端袜套样感觉。入科第2天行腰穿,检测脑脊液压力和生化、常规均正常。心肌酶正常。应考虑下列哪种疾病A.多发性硬化症B.多发性肌炎C.吉兰.巴雷综合征D.肌萎缩侧索硬化症E.脊髓灰质炎
患者男性,16岁,2周前有咳嗽、咽喉部疼痛,自拟“感冒”服药治疗后好转,因突发四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难8小时就诊。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失,四肢末端袜套样感觉。入科第2天行腰穿,检测脑脊液压力和生化、常规均正常。心肌酶正常。应考虑下列哪种疾病
A.多发性硬化症
B.多发性肌炎
C.吉兰.巴雷综合征
D.肌萎缩侧索硬化症
E.脊髓灰质炎
相关考题:
患者,男性,50岁。糖尿病病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15。该患者最可能的诊断是A、糖尿病伴呼吸道感染B、糖尿病酮症C、糖尿病酮症酸中毒D、糖尿病乳酸中毒E、糖尿病高渗性昏迷
男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史,宜先做下列哪项辅助检查?( )A、胸椎CTB、胸椎MRIC、血白细胞记数D、脑脊液检查E、心电图
患者男,64岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力,半年后出现麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、肱三头肌反射,膝腱反射、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。病变定位于A.中央前B.中央后回C.颈髓D.旁中央小叶E.内囊
患者,男,57岁,颈后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施,错误的是( )。A、卧位及坐位工作时保持正确的姿势B、颈部运动体操C、长时间伏案工作,应定时做颈部后伸活动D、多做户外活动,如跑步、游泳、自行车E、长期服药预防
女,16岁,1月前因感冒咽喉疼痛,在地方诊所用青霉素治疗,症状好转3d后,上述症状“复发”,且伴全身肌肉酸痛,鼻梁侧出现红斑,口腔内有一溃疡,10d前出现咳嗽、发热,四肢疼痛,颜面红斑加重,呈蝶形样,边界清楚,双膝关节疼痛,行走困难,入院后确诊为系统性红斑狼疮确诊后的首选治疗药物是( )A.青霉素B.糖皮质激素C.雷公藤D.消炎痛E.环磷酰胺
案例一 患者,中年男性,既往体健,平素吸烟。因咽痛、咳嗽1天急诊。患者感冒后自觉咽痛,咳嗽,无明显咳痰,自服头孢类抗生素抗炎及清开灵后,效果欠佳。自觉双臂无力,尤其是左侧,伴左肩旁疼痛。查体:T37.6℃,咽部发红,双侧扁桃体无肿大,心肺(-)。急诊血常规正常,胸片示双肺纹理增强。 问题 1、请写出患者此时的诊断?并写出诊断思路。 3、患者还应做何种辅助检查。