69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。该患者STV弓背向上抬高,其实验室指标描述不正确的为()A、肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早,敏感性高,但特异性差B、CK-MB在早期(小于4h)即可升高C、CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标D、若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性,则可排除首次症状为心肌梗死E、CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围

69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。该患者STV弓背向上抬高,其实验室指标描述不正确的为()

  • A、肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早,敏感性高,但特异性差
  • B、CK-MB在早期(小于4h)即可升高
  • C、CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标
  • D、若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性,则可排除首次症状为心肌梗死
  • E、CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围

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男性,25岁,突发右胸痛伴呼吸困难2h。

患者,男,56岁,既往有吸烟史20余年。主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h。现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗,急来我院就诊。体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。

【病例摘要】患者,男性,56岁,既往有吸烟史20余年。主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h。现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗,急来我院就诊。体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。

简要病史:男性,25岁,突发右胸痛伴呼吸困难2h。

张力性气胸()A、胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感B、胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感C、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血D、胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰E、胸闷、咳嗽、呼吸困难

肋骨骨折()A、胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感B、胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感C、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血D、胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰E、胸闷、咳嗽、呼吸困难

69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为()A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标B、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死C、6h内肌钙蛋白正常,可排除心肌梗死诊断D、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高E、10d内肌钙蛋白可作为心肌再次梗死的重要指标

69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。哪项急诊处理须谨慎()A、坐位B、吸氧C、利尿D、血管扩张药E、毛花苷C

69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。最优先的检查为()A、心脏超声B、胸片C、心电图D、心肌酶谱E、肺动脉楔压监测

69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。对急性心肌梗死的治疗描述错误的为()A、有条件90min内行介入治疗B、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗C、立即服阿司匹林300mgD、ACEI可改善预后,要早期即使用E、解除疼痛很重要

单选题69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。最优先的检查为()A心脏超声B胸片C心电图D心肌酶谱E肺动脉楔压监测

问答题简要病史:男性,25岁,突发右胸痛伴呼吸困难2h。

单选题开放性气胸()A胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感B胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感C胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血D胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰E胸闷、咳嗽、呼吸困难

问答题男性,25岁,突发右胸痛伴呼吸困难2h 。

单选题69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。对急性心肌梗死的治疗描述错误的为()A有条件90min内行介入治疗B对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗C立即服阿司匹林300mgDACEI可改善预后,要早期即使用E解除疼痛很重要

单选题肋骨骨折()A胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感B胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感C胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血D胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰E胸闷、咳嗽、呼吸困难

单选题69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。哪项急诊处理须谨慎A坐位B吸氧C利尿D血管扩张药E毛花苷C