患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。经过上述处理,患者的PETCO2恢复正常,但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下,患者的血压由原来的150/90mmHg下降到110/70mmHg,CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg,SpO296%。患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是()。A、气腹后下腔静脉回流增加B、CO2吸收入血可致总外周阻力增加C、心排血量下降D、V/Q比率失调,增加心肺负荷E、缺氧F、CO2吸收入血可致总外周阻力减少G、气腹后下腔静脉回流减少

患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。经过上述处理,患者的PETCO2恢复正常,但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下,患者的血压由原来的150/90mmHg下降到110/70mmHg,CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg,SpO296%。患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是()。

  • A、气腹后下腔静脉回流增加
  • B、CO2吸收入血可致总外周阻力增加
  • C、心排血量下降
  • D、V/Q比率失调,增加心肺负荷
  • E、缺氧
  • F、CO2吸收入血可致总外周阻力减少
  • G、气腹后下腔静脉回流减少

相关考题:

患者,女,60岁。因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是A.麦氏点压痛B.心脏杂音C.肝浊音界消失D.双肺实音E.Murphy征(墨菲征)阳性

患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热(38.5℃),莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎

(15~17题共用题干)患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是A.麦氏点压痛B.心脏杂音C.肝浊音界消失D.双肺哕音E.Murphy征阳性

患者,女性,12岁,急性右上膜痛5日入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑A.胆囊炎、胆石症B.胆囊结石C.急性胆管炎D.胆道蛔虫E.胰腺炎

患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是A.麦氏点压痛B.心脏杂音C.肝浊音界消失D.双肺啰音E.Murphy征阳性

患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。采取保守治疗时,首要观察的是A.生命体征B.腹部症状、体征C.实验室检查结果D.准确记录24小时出入量E.尿量

患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。患者胆绞痛发作时要禁用A.33%硫酸镁B.硝酸甘油C.吗啡D.阿托品E.哌替啶

患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。患者胆绞痛发作时要禁用A.33%硫酸镁B.硝酸甘油C.吗啡D.阿托品E.哌替啶

患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是A.麦氏点压痛B.心脏杂音C.肝浊音界消失D.双肺实音E.Murphy征(墨菲征)阳性

患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。诊断:颈椎间盘突出症(C,右后),有哪些治疗方法?

患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查?

女性,47岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是()。A、高位急性阑尾炎B、胆囊息肉C、十二指肠溃疡D、急性胃炎E、慢性胆囊炎,胆石症

女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是()。A、急性胰腺炎B、肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、壶腹部肿瘤

女性,72岁。因右上腹疼痛15年,加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是()。A、胆囊癌B、胆管癌C、胰腺炎D、急性胆囊炎E、结肠肝曲癌

患者女性,54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时,伴向肩背部放散急诊入院,入院诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中,属于个人因素的是()。A、病房其他患者B、气温C、噪声D、患者的疼痛E、医生的诊断

患者,女性,67岁,反复右上腹隐痛并放射至右背部5年,本次进餐后疼痛加重。人院查体:右上腹压痛,Murphy征(+)。应首先考虑为()。A、急性胆囊炎B、急性肠胃炎C、胃十二指肠穿孔D、急性阑尾炎

患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。处理PETCO2上升的常用方法是?()A、适当减少呼吸机潮气量B、适当增加呼吸机频率C、将吸呼比调至1:1D、增加氧流量E、适当增加呼吸机潮气量F、暂停手术,解除气腹,待PETCO2恢复正常时再继续手术

患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、慢性胆囊炎急性发作E、肾结石伴肾绞痛

患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是().A、急性胃肠炎B、细菌性肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、胆道蛔虫病

关于胆囊炎说法正确的是()A、急性胆囊炎常由胆囊管梗阻、化学性刺激、细菌感染等引起,证见发热、右上腹疼痛、右胁胀痛放射至肩背部、伴恶心、呕吐、轻度黄疸、墨菲征阳性、外周白细胞计数高等B、慢性胆囊炎常因胆囊结石、高脂饮食等诱发,呈慢性起病,也可由急性胆囊炎反复发作、失治所致,表现为反复疼痛或不适、腹胀、嗳气、厌油腻,右上腹有轻压痛及叩击痛等C、胆囊炎表现为右上腹疼痛,进食油腻后疼痛加重D、常用的中成药有清肝利胆口服液、消炎利胆片、胆宁片、复方胆通胶囊

单选题患者女性,54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时,伴向肩背部放散急诊入院,入院诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中,属于个人因素的是()。A病房其他患者B气温C噪声D患者的疼痛E医生的诊断

单选题女性,47岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是()。A高位急性阑尾炎B胆囊息肉C十二指肠溃疡D急性胃炎E慢性胆囊炎,胆石症

多选题患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:处理PETCO2上升的常用方法是()A适当减少呼吸机潮气量B适当增加呼吸机频率C将吸呼比调至1:1D增加氧流量E适当增加呼吸机潮气量F暂停手术,解除气腹,待PETCO2恢复正常时再继续手术

单选题女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为()。A慢性胆囊炎急性发作B慢性胆囊炎C胆囊结石,胆总管继发结石D胆囊癌E胆管癌

单选题女性,72岁。因右上腹疼痛15年,加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是()A胆囊癌B胆管癌C胰腺炎D急性胆囊炎E结肠肝曲癌

单选题患者,女性,67岁,反复右上腹隐痛并放射至右背部5年,本次进餐后疼痛加重。人院查体:右上腹压痛,Murphy征(+)。应首先考虑为()。A急性胆囊炎B急性肠胃炎C胃十二指肠穿孔D急性阑尾炎

单选题患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。采取保守治疗时,首要观察的是()A生命体征B腹部症状、体征C实验室检查结果D准确记录24小时出入量E尿量

单选题患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是()A麦氏点压痛B心脏杂音C肝浊音界消失D双肺啰音EMurphy征阳性