男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张,此时的治疗应为( )A、继续保肝治疗B、紧急三腔二囊管压迫C、胃镜下注射硬化剂D、预防性外科手术治疗E、大量输全血,缓解贫血状态

男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。 入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张,此时的治疗应为( )

  • A、继续保肝治疗
  • B、紧急三腔二囊管压迫
  • C、胃镜下注射硬化剂
  • D、预防性外科手术治疗
  • E、大量输全血,缓解贫血状态

相关考题:

简要病史:男性,60岁,上腹隐痛不适2个月,呕血1天。初步诊断:胃癌。病史采集要点:(总分15分)

王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝腹缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首先考虑的是A、慢性乙肝活动期B、原发性肝癌C、肝硬化D、疟疾E、肝脓肿

男性,65岁。因上腹不适、腹胀2个月就医。CT发现肝左叶8cm大小占位,提示为海绵状血管瘤,乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。该病最危险的并发症是()A.癌变B.肝衰竭C.高位肠梗阻D.破裂大出血E.上消化道出血

简要病史:男性,60岁,上腹隐痛不适2个月,呕血1天。

男性,52岁,因腹胀不适2月,伴低热来院门诊,体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张, B超示腹水(+)。治疗中哪项不适用 A、保肝B、制酸C、软食D、手术预防出血E、利尿剂

男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。此患者在住院期间突发呕血1500ml,血压80/60mmHg,心率120次/分,此时的首选治疗应为( )A、继续保肝治疗B、紧急输液,三腔二囊管压迫止血C、急诊行门奇静脉断流术止血D、急诊行门腔静脉分流术止血E、静点奥美拉唑止血

患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.70,HBsAg(+)。最可能的诊断是()。A、胃溃疡穿孔B、脾破裂C、肝癌自发破裂D、上消化道出血E、胆囊穿孔

男性,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。该病最危险的并发症是()A、癌变B、肝衰竭C、上消化道出血D、破裂大出血E、高位肠梗阻

患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.70,HBsAg(+)。最可能的诊断是()A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌自发破裂D、上消化道出血E、胆囊穿孔

单选题男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。应完善的实验室检查指标中,最能说明肝储备功能的是( )AALT、ASTB白细胞计数和分类CALP、GGTD血清白蛋白E出血时间测定

单选题患者,男性,52岁,因腹胀不适2月,伴低热来院门诊,体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。治疗中哪项不适用()A保肝B制酸C软食D手术预防出血E利尿剂

单选题男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。此患者在住院期间突发呕血1500ml,血压80/60mmHg,心率120次/分,此时的首选治疗应为( )A继续保肝治疗B紧急输液,三腔二囊管压迫止血C急诊行门奇静脉断流术止血D急诊行门腔静脉分流术止血E静点奥美拉唑止血

问答题简要病史:男性,60岁,上腹隐痛不适2个月,呕血1天。

单选题男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。如果出血得到控制,患者病情稳定,为获得较好的远期预后,应首先考虑的治疗方法为( )A继续保肝治疗BTIPS术C门奇静脉断流术D门腔静脉分流术E肝移植术

单选题男性,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。该病最危险的并发症是()A癌变B肝衰竭C上消化道出血D破裂大出血E高位肠梗阻

单选题男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。入院后行CT检查示肝脏体积萎缩,结节样改变明显。脾脏肿大达10个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍、腹围增大,尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为( )A迅速大量放腹水,缓解腹胀B不能放腹水C大量使用利尿剂脱水D适当扩容的基础上可缓慢放腹水E停止输液,减少腹水的产生