患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。下列处置中不恰当的是（）（提示：腹腔穿刺为淡红色液体。）A、血管造影B、CT或MRI腹部血管三维重建C、腹部大血管超声D、MRCP检查E、剖腹探查手术F、尽量内科保守治疗G、肠镜检查
患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。下列处置中不恰当的是（）（提示：腹腔穿刺为淡红色液体。）
- A、血管造影
- B、CT或MRI腹部血管三维重建
- C、腹部大血管超声
- D、MRCP检查
- E、剖腹探查手术
- F、尽量内科保守治疗
- G、肠镜检查
相关考题：
男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。首选检查方法是( )。A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、钡剂检查E、钡灌肠检查最有可能的诊断是( )。A、急性阑尾炎B、美克尔憩室炎C、粪石性肠梗阻D、肠旋转不良E、粘连性肠梗阻你是根据下列哪项做出的判断？( )A、腹痛B、呕吐、便秘C、无发热D、既往有食入黑枣史E、呕吐物为黄色液体出现下列哪些情况提示病情恶化？( )A、腹X线片示完全性肠梗阻B、腹腔穿刺抽出较多渗液C、腹胀加重D、腹部出现肌紧张及压痛E、以上都是
患者男，29岁，因“劳动后腹中部持续性绞痛、阵发性加剧6h”来诊。腹痛时伴呕吐咖啡样液体，未排气、排粪。查体：P105次/min，BP85/60mmHg；腹部稍胀，无明显肠型，左中腹较对侧隆起，局部压痛伴反跳痛，肠鸣音弱。首要考虑的诊断为A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞为明确诊断，应首先做的检查是A、尿淀粉酶B、腹部X线片C、腹部B型超声D、诊断性腹腔穿刺E、消化道钡剂造影最恰当的处理措施是A、继续密切观察腹部体征变化B、禁食与补液C、继续解痉抗感染治疗D、继续有效的胃肠减压E、积极剖腹探查
患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是A、腹部穿刺B、钡剂灌肠C、腹部X线平片D、纤维结肠镜检查E、腹部CT
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩：腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为( )A.腹平片B.血管造影C.腹部CTD.放射性核素扫描E.上消化道造影
患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是A.腹部CTB.腹部穿刺C.钡剂灌肠D.腹部X线平片E.纤维结肠镜检查
患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影
患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。关于肠系膜上静脉血栓形成的描述错误的是（）A多数患者有肢体深静脉血栓形成史B血栓形成通常累及小肠系膜的分支，引起节段性的回流障碍和肠缺血，而广泛累及肠系膜上静脉者相对较少C原发性肠系膜上静脉血栓形成可以为先天性的凝血障碍，但多数与继发性的血液高凝状态有关D继发性的肠系膜上静脉血栓形成的常见原因是风湿性心脏病的附壁血栓、心房颤动的附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓、细菌性心内膜炎和人工瓣膜上赘生物的脱落E急性肠系膜上静脉血栓形成的临床表现与急性肠系膜上动脉栓塞相似，但多数起病隐匿、症状轻、发展慢。慢性肠系膜上静脉血栓形成多数症状轻微，甚至1～2周后才被发现F起病1～2周内90%的患者出现进行性的腹部不适、腹胀、腹痛。腹痛多位于上腹部或脐周，为模糊的痉挛痛，缺乏特征和定位性，一般止痛药物无效；有1/2的患者会出现恶心、呕吐；1/4的患者有排粪习惯改变，主要为腹泻，少数有便血
患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。下列处置中不恰当的是（）（提示：腹腔穿刺为淡红色液体。）A血管造影BCT或MRI腹部血管三维重建C腹部大血管超声DMRCP检查E剖腹探查手术F尽量内科保守治疗G肠镜检查
患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。急诊应进行的检查（）（提示：查体：T38.4℃，P96次/min，R18次/min，Bp12/8kPa（90/60mmHg），皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，腹软，全腹部轻压痛，无反跳痛，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，双下肢膝以下浅表静脉曲张伴皮肤色素沉着。）A血清淀粉酶、脂肪酶检查B妇科超声C血肝、肾功能等血生化检查D上腹部B型超声E血脂检查F全消化道钡剂造影检查G腹腔穿刺检查H急诊胃镜检查I血CEA、CA199、AFP、CA125、CA724
患者，女，32岁，低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气排便10小时。查体：腹部可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是（）A、结肠镜B、血沉C、立位腹部X线平片D、腹部B型超声E、腹部CT
患者反复腹部腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。辅助检查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常规Hb72g／L。尿常规正常，大便常规隐血阳性。进一步检查应该考虑（）A、全腹CTB、腹部碘水造影C、剖腹探查手术D、内科保守治疗E、纤维结肠镜检查
男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查为（ ）A、胃镜B、血管造影C、腹部B超D、上消化道造影E、腹部CT
男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查是（）A、同位素扫描B、上消化道造影C、腹平片D、血管造影E、腹部CT
男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为（）A、同位素扫描B、上消化道造影C、腹平片D、血管造影E、腹部CT
患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。最有意义的影像学检查是（）A、放射性核素扫描B、上消化道造影C、腹平片D、血管造影E、腹部CT
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为（）。A、放射性核素扫描B、上消化道造影C、X线腹平片D、血管造影E、CT
患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是（）.A、腹部CTB、腹部穿刺C、钡剂灌肠D、腹部X线平片E、纤维结肠镜检查
患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。下列处置不恰当的是（）（提示：血管造影提示存在肠系膜上静脉血栓形成。）A、应用抗生素治疗B、使用血管介入插管或者静脉注射尿激酶等溶栓C、使用低分子肝素抗凝D、使用肠溶性阿司匹林祛聚E、静脉滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度F、静脉滴注罂粟碱G、使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原复合物止血
患者男，40岁，1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，黄色稀水样粪便4次，排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作，进食多时明显。查体：上腹轻压痛。为明确诊断首先应检查的项目包括（）（提示：查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，Bp120/60mmHg。巩膜无黄染，腹部膨隆，腹软，上腹部轻压痛，移动性浊音（+），肠鸣音正常。）A、血常规B、粪常规、寄生虫卵及隐血C、腹部超声D、腹部CTE、心电图F、消化内镜
患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。 此时诊断考虑的疾病（）（提示：入院后查血WBC9.6×109／L，N0.85，Hb90g/L，PLT8×109／L，血清肝炎病毒标志物均阴性，血淀粉酶480U/L（Somogyi法），脂肪酶1500U/L，血总胆红素38μmol/L，血直接胆红素338μmol/L，血ALT108U/L，血ALB24g/L，血BUN7μmol/L，Cr128μmol/L，PT15s（对照13s），PA75%，心肌酶谱CK700U/L（正常＜250U/L），CK-MB25U/L（正常＜16U/L），LDH450U/L（正常＜250U/L），血肌钙蛋白正常；ECG示ST-T压低，部分T波倒置；腹部立位X线平片见肠腔胀气并有多个液气平，未见膈下游离气体，腹部CT平扫示肠胀气，有少量腹腔积液，肝、胆、胰腺未见异常，胃镜见胃角有一直径约0.5cm的溃疡并有渗血，胃内另见散在出血点，十二指肠扩张。）A、急性胰腺炎B、胆石症C、肠系膜血管缺血性肠病D、肠梗阻E、胃溃疡F、消化道出血G、克罗恩病H、胃肠穿孔I、急性心肌梗死
患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。为明确诊断首先选择的检查手段为（）（提示：患者血红蛋白10.8g/L，粪隐血阳性。）A、食管造影B、胃镜C、肠镜D、腹部B型超声E、腹部CTF、腹部X线平片G、腹部MRIH、血管造影
患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是（）.A、结肠镜B、核素显像C、钡餐消化道造影D、选择性血管造影E、腹部CT
多选题患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。为明确诊断首先选择的检查手段为（）（提示：患者血红蛋白10.8g/L，粪隐血阳性。）A食管造影B胃镜C肠镜D腹部B型超声E腹部CTF腹部X线平片G腹部MRIH血管造影
单选题男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查是（）A同位素扫描B上消化道造影C腹平片D血管造影E腹部CT
单选题男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为（）A同位素扫描B上消化道造影C腹平片D血管造影E腹部CT
单选题患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是（）.A结肠镜B核素显像C钡餐消化道造影D选择性血管造影E腹部CT