单选题

入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（　　）。

A 心脏乳头肌断裂

B 急性心包炎

C 二尖瓣狭窄

D 动脉瓣狭窄

E 肺部感染

解析：
患者入院第3天突发喘憋，不能平卧，心尖部收缩期杂音，双肺满布湿啰音，应考虑合并心脏乳头肌断裂。乳头肌功能失调或断裂是急性心梗后并发症，是二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖部可出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音减弱，引起心力衰竭。轻症者可以恢复，其杂音可消失。