问答题女,32岁,已婚,G2P1,因“停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。 病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。 体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。 实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。对该病人如何进一步检查及处理?
问答题
女,32岁,已婚,G2P1,因“停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。
体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。
实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。
对该病人如何进一步检查及处理?
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患者,女,30岁,已婚,G2P1。末次月经为40天前,10天前开始阴道少量流血,淋漓至今未断,伴下腹痛2小时。查体:下腹压痛、反跳痛,后穹隆饱满,触痛,盆腔触诊不满意。应首选的检查是A、宫腔镜B、动态观察C、诊断性刮宫术D、阴道后穹隆穿刺E、血常规
女,30岁,0-0-0-0。停经60天,阴道流血3天,曾因先兆流产给予保胎治疗,现阴道流血量增加,伴腹痛,自诉有组织物自阴道排出,阴道流血不止。最可能诊断为A.不全流产B.先兆流产C.难免流产D.习惯性流产E.流产感染
经产妇,G2P1,停经50天,少量阴道流血4天,今早阴道流血增多伴腹痛,并排出一肉样组织,查:宫口开,有血液自阴道流出,子宫略小于停经天数,其处理首选( )。A.观察,无需特殊处理B.抗炎C.清宫D.注射催产素E.保胎
患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为A、阴道流血、腹痛2天B、停经、阴道流血、腹痛C、已婚、停经、阴道流血、腹痛D、停经38天,阴道流血、腹痛2天E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状
已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。应立即采取的措施不包括A.询问病史,阴道流血时间,流血量B.询问既往妊娠史C.测量血压及脉率D.立即肌注哌替啶(度冷丁)50mg,注射用血凝酶1kUE.询问出血的诱因
女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。最可能的诊断是A、难免流产 B、不完全流产 C、完全流产 D、稽留流产 E、习惯性流产
患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。最可能的诊断是()。A、月经失调B、滴虫性阴道炎C、胃肠炎D、宫颈息肉E、妊娠
某女士,30岁,G2P1,因阴道大量流血,呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织,宫体6周妊娠大小,两侧附件(-)。首先应补充的病史是()。A、有无停经史B、有无恶心呕吐等早孕反应C、有无性生活及腹痛史D、有无外伤史E、生育史
患者女,33岁,G2P1。因阴道大量流血,呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织,宫体6周妊娠大小,两侧附件(-)。首先应补充的病史是()。A、有无早孕反应B、有无停经史C、有无性生活及腹痛史D、有无外伤史E、生育史
32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理()A、知情同意下行清宫术,术后预防感染B、不论患者是否同意均应清宫C、期待治疗,不必处理D、手取阻塞物,抗生素治疗E、口服避孕药止血
32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。应立即采取的措施不包括()A、询问病史,阴道流血时间,流血量B、询问既往妊娠史C、测量血压及脉率D、立即肌注度冷丁50mg,立止血1KUE、询问出血的诱因
单选题经产妇,G2P1,停经50天,少量阴道流血4天,今早阴道流血增多伴腹痛,并排出一肉样组织,查:宫口开,有血液自阴道流出,子宫略小于停经天数,其处理首选( )。A观察,无需特殊处理B抗炎C清宫D注射催产素E保胎
单选题患者女,33岁,G2P1。因阴道大量流血,呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织,宫体6周妊娠大小,两侧附件(-)。首先应补充的病史是()。A有无早孕反应B有无停经史C有无性生活及腹痛史D有无外伤史E生育史
单选题32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。应立即采取的措施不包括()A询问病史,阴道流血时间,流血量B询问既往妊娠史C测量血压及脉率D立即肌注度冷丁50mg,立止血1KUE询问出血的诱因
单选题患者,28岁,G2P1,停经53天,少量阴道流血4天,今早阴道流血增多伴腹痛,并排出一肉样组织,查:宫口开,有血液自宫颈流出,子宫略小于停经天数,其处理首选下列哪项?( )A观察,无需特殊处理B保胎C清宫D注射催产素E抗炎
单选题输卵管妊娠典型的临床症状为()A痛经、阴道流血B腹痛、阴道流血、发热C停经、腹痛、阴道流血D腹痛、阴道流血、恶心E腹痛、阴道流血、晕厥